logo

Bronkialastma er en bronkospastisk patologi i luftveiene, som er preget av utvikling av tørr hoste, hyppig kortpustethet, tilstedeværelse av en følelse av kvelning hos pasienten, manifestasjon av spesifikke plystrelyder under pusten.

Hos unge jenter diagnostiseres ofte bronkialastma under graviditet. En kronisk sykdom kan ha en negativ innvirkning på embryodannelsesprosessen og den forventede mors generelle tilstand. Gravide jenter diagnostisert med bronkialastma er under medisinsk tilsyn.

Hva er forholdet?

Under svangerskapet opplever kroppen til den vordende moren et sterkt fysisk stress, hvis tilstedeværelse skyldes behovet for å skape et gunstig miljø for embryoets liv.

I tillegg til å sikre utviklingen av fosteret, forverrer overdreven stress løpet av kroniske sykdommer hos den forventede moren, som inkluderer astma..

En gravid jente må regelmessig besøke en gynekolog, en pulmonologterapeut, så vel som en allergolog, gjennomgå undersøkelser og også overvåke helsen hennes. Det er tre typer bronkialastma under graviditet:

  1. Kronisk patologi er asymptomatisk og påvirker ikke fostrets intrauterine utvikling: den forventende moren trenger ikke ta medisiner.
  2. Høykvalitetsbehandling rettet mot å stoppe angrep av bronkospastisk sykdom forbedrer tilstanden til en gravid jente, hennes baby.
  3. Kronisk sykdom i luftveiene provoserer utviklingen av komplikasjoner, for lindring som en gravid kvinne trenger å ta tunge medisiner - medisiner med høyt innhold av hormoner.

Medisinske spesialister kan ikke fastslå med sikkerhet hvordan bronkialastma vil utvikle seg under graviditeten. Hvis den vordende moren følger anbefalingene fra gynekologen, øker sannsynligheten for å stabilisere tilstanden hennes i nærvær av en historie med kronisk sykdom.

Trenger jeg planlegging

Deteksjon av astma hos jenter i reproduktiv alder er en indikasjon på obligatorisk planlegging av et fremtidig graviditet. En ung kvinne skal ikke bare gjennomgå diagnostikk og ta riktig utvalgte medisiner, men også uavhengig overvåke arbeidet med åndedrettsfunksjonen og velvære generelt.

Siden hormonelle medikamenter er effektive i behandlingen av kronisk respiratorisk patologi, som kan forstyrre fostrets intrauterine utvikling, blir terapeutiske tiltak tatt før babyen blir unnfanget. Først og fremst er det nødvendig å utelukke kontakt med allergenet - dette vil bidra til å redusere hyppigheten av angrep av patologi, samt forhindre komplikasjoner.

For å bestemme den provoserende faktoren som fungerer som et allergen, må du gjennomgå en undersøkelse. Terapeuten bruker de diagnostiske resultatene som grunnlag for å lage et legemiddelterapiregime.

Den vordende moren må skape hypoallergeniske levekår alene ved å holde huset rent. Siden husholdningsstøv er det vanligste allergenet, anbefales det å fjerne tekstiler fra rommet som akkumulerer skadelige partikler..

Jenta trenger å lufte leiligheten hver dag og utføre våtrengjøring. Sengetøy som inneholder naturlige fyllstoffer (fjær, dun) anbefales å erstatte med gjenstander laget av allergivenlige materialer.

Astmaanfall utvikler seg mot bakgrunn av forurensning eller overdreven tørrhet i luften, det er tillatt å installere spesielle enheter i rommet - en luftrenser og en luftfukter.

Hva komplikasjoner er

Faren for den intrauterine utviklingen av embryoet er en forstyrrelse i luftveisfunksjonen, som følger med et angrep av bronkospastisk patologi. Pustevansker hos en gravid jente fremkaller mangel på oksygen hos babyen.

Hypoksi kan provosere et brudd på embryonal utvikling, så vel som manifestasjonen av underernæring, som er preget av mangel på fostervekt.

Hvis angrep av astma oppstår tidlig i svangerskapet, er det høy risiko for skade på de indre organene i embryoet. Forstyrrelse av luftveisfunksjonen under svangerskapet går ofte foran utviklingen av gestose, en patologi der luftveiene blir sårbare for effekten av smittsomme patogener.

Utviklingen av gestose krever antibiotikabehandling, som kan være kontraindisert for gravide jenter.

Forbudte medisiner

Bruk av hormonelle legemidler, både i form av tabletter og injiserbare løsninger, anses å være en effektiv måte å stoppe angrep av kronisk sykdom. Til tross for at hormoner letter patologien, påvirker de den intrauterine utviklingen av babyen negativt, siden de raskt trenger inn i den generelle blodbanen.

Den høye risikoen for å ta hormoner under svangerskapet skyldes at legemidler sjelden blir foreskrevet til gravide jenter. En trygg medisinering er prednisolon.

Epinefrin hjelper til med å stoppe et akutt angrep av bronkospastisk sykdom, men det er også foreskrevet i sjeldne tilfeller når det er en trussel mot livet til en gravid jente. Legemidlet Formoterol gir en bronkodilaterende effekt, brukes under innånding: hvis mulig, erstattes den med en sikker analog.

Kroniske sykdommer i luftveiene forverres av allergisk rhinitt, hvis angrep stoppes ved å ta antihistaminer. Legemidler i denne gruppen kan bare tas fra den fjerde graviditetsmåneden. Claritin er et trygt antihistamin for forventede mødre.

Behandlingsprinsipper

Under graviditet manifesteres bronkialastma av en kvelningsfølelse, der den vordende mor opplever oksygenmangel: For å unngå fosterhypoksi må dette symptomet stoppes i tide. Ved valg av medisiner studerer legen deres kvalitative sammensetning, og vurderer også graden av innflytelse på hjertets og lungene..

Legemidler som brukes til behandling av bronkospastisk sykdom er delt inn i to kategorier:

  1. Grunnleggende medisiner lar deg kontrollere den forventede mors generelle tilstand: de må tas daglig.
  2. Symptomatiske medisiner stopper raskt spasmer dannet i bronkialhulen, eliminerer følelsen av ubehag i brystbenet og hosten og reduserer hvesing.

Et effektivt medikament som har en kombinert effekt er Salbutamol. Dette middelet gir en dobbel effekt: det fjerner spesifikke symptomer og normaliserer den generelle tilstanden..

Hvis kronisk patologi forverres av hyppige angrep, er det nødvendig å bruke inhalatorer for terapeutiske formål, som gjenoppretter luftveisfunksjonen, stabiliserer tilstanden og forhindrer utvikling av komplikasjoner. For å oppnå den mest positive effekten, vises pasienten til å følge legens anbefalinger. Valg av medisiner utføres etter en generell diagnose av en pulmonolog eller en allergolog.

Med et mildt forløp foreskrives en gravid pasient ikke-hormonelle midler - Intal eller Tayled. Hvis ikke-hormonell behandling ikke sikrer normalisering av luftveisfunksjonen, gjør legen justeringer av legemiddelbehandlingsregimet for den vordende moren: erstatter hormonelle medisiner med glukokortikosteroider..

Aktuelle hormoner er trygge for gravide kvinner, de har en lokal effekt. Aktive ingredienser har en gunstig effekt på det berørte området av bronkiene, uten å komme inn i blodet.

Sikre medikamenter er Beklazon og Pulmicort: deres popularitet blant gravide kvinner som lider av astma skyldes at de overholder kravene til "effektivitetssikkerhet".

Funksjoner av arbeidskraft

Bronkialastma er ikke en kontraindikasjon for fødsel, forutsatt at den gravide jenta var under tilsyn av en lungelege i 9 måneder. For å forberede pasienten på fremtidig fødsel blir hun innlagt på sykehus to uker før fødselsdagen..

For å forhindre manifestasjon av et angrep under fødselen, injiseres moren med medisiner som er trygge for babyen. Hvis en gravid kvinne tar prednisolon, anbefales en injeksjon av "hydrokortison".

Hvis angrep av bronkialastma var hyppig under graviditet, gjennomgår den forventende moren keisersnitt. Operasjonen er planlagt på forhånd, utført etter 38 uker når fosteret er dannet.

Manglende overholdelse av legens anbefalinger fra moren kan provosere manifestasjonen av komplikasjoner under fødselen, for eksempel for tidlig utslipp av vann eller rask fødsel, noe som øker risikoen for skade på fosterkroppen. I alvorlige tilfeller inntrer arbeidskraft forut for utviklingen av hjertesvikt og et angrep av asfyksi.

Under fødsel er bruk av inhalasjonsanestesi forbudt: den må erstattes med en regional blokade.

Hvordan kontrollere et angrep

For å kontrollere angrepet av kronisk patologi alene, må den vordende moren kjøpe en spesiell enhet - en toppstrømmåler, som lar deg overvåke arbeidet med åndedrettsfunksjonen og overvåke pusteparametrene.

Legene anbefaler at du registrerer avlesninger om morgenen og om kvelden, før du legger deg - dette vil tillate deg å vurdere tilstanden til luftveiene og i tide oppdage et angrep.

Bronkialastma og graviditet: trekk ved tilnærmingen

Hovedmålene for behandling av bronkialastma (BA) hos gravide kvinner

  • normalisering av funksjonen til ekstern respirasjon (FVD),
  • forebygging av forverringer av sykdommen,
  • lindring av angrep av bronkialastma,
  • minimere bivirkningene av AD medisiner.

Oppfyllelsen av disse oppgavene er nøkkelen til et gunstig løpet av graviditet og fødsel..

BA-behandling hos gravide utføres etter samme regler som utenfor graviditet..

Grunnleggende prinsipper for BA-behandling hos gravide kvinner:

  • tar hensyn til særegenheter i løpet av svangerskapet,
  • kontroll av løpet av den underliggende sykdommen,
  • valg av en tilstrekkelig dose medikamenter avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen,
  • vurdering av effektiviteten av BA-terapi.

Behandlingen bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilgjengeligheten av anti-astmamedisiner og de individuelle levekår, men det er å foretrekke å bruke inhalasjonsveien for legemiddeladministrasjon.

Legemidler som er foreskrevet for bronkialastma er delt inn i to store grupper, avhengig av formålet med bruken:

  • grunnleggende medisiner: gir daglig langvarig kontinuerlig overvåking av løpet av den underliggende sykdommen (glukokortikoider av systemisk og lokal handling, metylxantiner med langvarig virkning, cromoner, langtidsvirkende β 2-agonister, antileukotrien medisiner);
  • symptomatiske legemidler: raskt eliminere bronkospasme og tilhørende symptomer (inhalerte? 2-hurtigvirkende agonister, antikolinergika, metylxantiner, systemiske glukokortikoider).

Valgte medisiner for astmabehandling under graviditet

Hvis det er nødvendig å foreskrive grunnleggende antiinflammatorisk behandling under graviditet, bør inhalerte glukokortikoider (budesonid) foretrekkes. Glukokortikoider er også mye brukt i fødselshjelp, som en standardbehandling for forebygging av fostrets nødsyndrom ved truende for tidlig fødsel.

Under graviditet er et antall 2-adrenerge agonister godkjent for bruk: salbutamol, terbutalin, fenoterol. Antikolinergika som brukes til behandling av bronkialastma hos gravide inkluderer ipratropiumbromid i form av en inhalator eller et kombinert medikament "Ipratropium bromide + fenoterol". Legemidlene i disse gruppene (? 2-adrenomimetika og antikolinergika) brukes i obstetrisk praksis for å behandle truet for tidlig fødsel..

Metylxantiner (aminofyllin, aminofyllin) brukes også i obstetrisk praksis for behandling av gestose.

Kromoner (kromoglykinsyre), brukt som et grunnleggende middel mot mild bronkialastma, på grunn av deres lave effektivitet, på den ene siden, og behovet for å oppnå en rask terapeutisk effekt, på den andre siden (gitt tilstedeværelsen av graviditet og risikoen for å utvikle eller øke alvorlighetsgraden av kronisk placentainsuffisiens (PN) under forhold med et ustabilt forløp av den underliggende sykdommen), har begrenset bruk under graviditet. De kan bare brukes til pasienter som har brukt disse legemidlene med tilstrekkelig effekt før graviditet, forutsatt at et stabilt forløp av den underliggende sykdommen opprettholdes under graviditeten..

Taktikken for å velge terapi i nærvær av forverringer av den intermitterende underliggende sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden. Som symptomatisk behandling brukes inhalerte? 2-adrenomimetika med rask handling. Hvis det er alvorlige forverringer, bør slike pasienter behandles som pasienter med vedvarende bronkialastma med moderat alvorlighetsgrad.

Ved vedvarende mild astma er daglig bruk av medisiner for grunnleggende terapi nødvendig for å kontrollere sykdomsforløpet. Inhalerte glukokortikoider - førstelinjemedisiner (budesonid 200-400 mcg / dag eller 800 mcg / dag eller> 1000 mcg / dag beclometason eller tilsvarende) i kombinasjon med inhalasjon (langtidsvirkende β2-adrenerge agonister to ganger daglig. Et alternativ til inhalerte langtidsvirkende β2-adrenomimetika handling er en oral? 2-adrenomimetisk eller langtidsvirkende metylxantin..

Etter å ha oppnådd kontroll i løpet av den underliggende sykdommen, er vedlikeholdsterapi nødvendig i minst tre måneder, med en gradvis reduksjon i behandlingsvolumet, og deretter bestemmes den minste effektive konsentrasjonen som kreves for å kontrollere sykdommen..

Taktikken for å velge terapi i nærvær av forverringer av den intermitterende underliggende sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden. Som symptomatisk behandling brukes inhalerte β2-adrenomimetika med rask virkning. Hvis det er alvorlige forverringer, bør slike pasienter behandles som pasienter med vedvarende bronkialastma med moderat alvorlighetsgrad.

Effekten av bronkialastmabehandling på svangerskapet

Forverring av bronkialastma under graviditet er en presserende tilstand som truer ikke bare en gravid kvinners liv, men også utviklingen av fosterhypoksi frem til den intrauterine døden. Behandlingen av slike pasienter bør utføres under forholdene til terapi- / pulmonologiavdelingen på et tverrfaglig sykehus, hvor det også er en fødeavdeling. Det er obligatorisk å overvåke tilstanden til det føtoplasentale systemet.

Hovedoppgaven med BA-terapi er å velge minimum nødvendige doser medikamenter for å gjenopprette og opprettholde optimal og stabil bronkial patency. Det skal huskes at skadene fra det ustabile sykdomsforløpet og respirasjonssvikt som i dette tilfellet utvikler seg for moren og fosteret, er uten sammenligning høyere enn de mulige bivirkningene av medisiner. Rask lindring av forverring av bronkialastma, selv ved bruk av systemiske glukokortikoider, er å foretrekke fremfor langvarig ukontrollert eller dårlig kontrollert sykdomsforløp. Å nekte aktiv behandling øker alltid risikoen for komplikasjoner for mor og foster.

Den grunnleggende behandlingen for forverring av astma er administrering av β2-adrenerge agonister (salbutamol) eller deres kombinasjon med et antikolinerge legemiddel (ipratropiumbromid + fenoterol) gjennom en forstøver. Innånding av glukokortikosteroider (budesonid - 1000 mcg) gjennom en forstøver er en effektiv komponent i kombinasjonsbehandling. Systemiske glukokortikosteroider bør inkluderes i behandlingen hvis det etter den første forstøveradministrasjonen av α2-agonister ikke er noen vedvarende forbedring, eller det har utviklet seg en forverring mens du tar orale glukokortikosteroider..

I tillegg til den direkte effekten på astma, påvirker slik behandling graviditetsforløpet og fosterutviklingen. Den antispasmodiske og antiaggregatoriske effekten oppnådd ved bruk av metylxantiner, den tocolytiske effekten på myometrium ved bruk av α2-adrenerge agonister, men man bør ikke glemme den immunsuppressive og effekten av glukortikoidbehandling (de har også en betennelsesdempende effekt). Hvis det er nødvendig å bruke systemiske hormoner, bør prednisolon eller metylprednisolon foretrekkes.

AD er ikke en indikasjon for abort. I tilfelle et ustabilt forløp av den underliggende sykdommen er alvorlig forverring, graviditetsavbrudd forbundet med en høy risiko for den gravide kvinnenes liv, og etter lindring av forverring og stabilisering av pasientens tilstand, oppstår ikke spørsmålet om behovet for å avslutte graviditeten.

Ved forskrivning av farmakoterapi for gravide kvinner med astma, bør det tas i betraktning at det for de fleste anti-astmamedisiner ikke ble notert noen bivirkninger i løpet av graviditeten. Samtidig er det ingen medisiner med påvist sikkerhet ved bruk av gravide på nåværende tidspunkt, siden det ikke er utført kliniske studier på gravide. På grunn av særegenheter i fordøyelsessystemet under graviditet (lengre gastrisk tømming) er parenteral administrering av glukokortikosteroider å foretrekke fremfor å ta medisiner per os.

Levering av gravide kvinner med bronkialastma

Levering av gravide kvinner med et mildt sykdomsforløp med tilstrekkelig smertelindring og korrigerende medisinering er ikke vanskelig og forverrer ikke pasientenes tilstand.

Inhalasjonsbehandling bør fortsettes etter behov og under fødselen. Prednison administreres parenteralt til fødende kvinner som fikk tabletthormoner under graviditet. På bakgrunn av bruken av regional analgesi er det skapt forhold for spontan fødsel, selv med et alvorlig sykdomsforløp som deaktiverer pasienter.

Det er bevis på bronkospastisk virkning av metylergometrin. Av denne grunn bør intravenøs administrering av oksytocin foretrekkes når man forhindrer blødning i andre fødselsfase..

Levering forverrer som regel ikke pasientenes tilstand betydelig. Med tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen, nøye behandling av fødsel, nøye observasjon, smertelindring og forebygging av pyoinflammatoriske sykdommer, opplever ikke disse pasientene komplikasjoner i postpartumperioden. Imidlertid, med et alvorlig sykdomsforløp, deaktiverende pasienter, høy risiko for utvikling eller med tilstedeværelse av respirasjonssvikt, kan fødsel være et alvorlig problem på grunn av betydelige brudd på FVD og hemodynamikk, en høy risiko for fostrets nødsyndrom. Denne pasienten er også truet av utviklingen av akutt respiratorisk og hjertesvikt under fødselen..

Gitt den høye graden av smittsom risiko, samt risikoen for komplikasjoner assosiert med kirurgisk traume ved alvorlig sykdom med tegn på respirasjonssvikt, er den valgte metoden valgfri vaginal fødsel ved programmert fødsel. Med begynnelsen av vanlig arbeidskraft brukes regional analgesi. Innføringen av et bedøvelsesmiddel med langvarig virkning i lav konsentrasjon begrenser ikke kvinnens mobilitet, svekker ikke forsøkene i den andre fasen av fødselen, har en uttalt bronkodilatatoreffekt (en økning i lungens tvungne vitale kapasitet - FVC, FEV1, PIC) og lar deg skape en slags hemodynamisk beskyttelse. Det er en økning i venstre og høyre ventrikulære slag. På denne bakgrunn blir det mulig spontan fødsel, uten å utelukke forsøk, hos pasienter med obstruktive lidelser. For å forkorte den andre fasen av fødselen utføres en episiotomi.

I mangel av tilstrekkelig erfaring eller tekniske evner for å utføre epidural anestesi på thoraxnivå, bør i noen tilfeller en planlagt fødsel utføres med keisersnitt. På grunn av det faktum at endotrakeal anestesi utgjør den største risikoen, er epidural anestesi den valgte metoden for anestesi for keisersnitt..

Indikasjoner for operativ fødsel hos gravide med bronkialastma er:

  • tilstedeværelsen av tegn på kardiopulmonal svikt etter å ha stoppet en langvarig alvorlig forverring eller astmatisk status;
  • en historie med spontan pneumothorax;
  • akutte og planlagte fødselsindikasjoner (akutt føtal nød, et smalt bekken, tilstedeværelsen av alvorlig gestose, et inkonsekvent arr i livmoren etter en tidligere keisersnitt og andre).

Alle nyanser av graviditet med bronkialastma

Bronkialastma blir en stadig mer vanlig sykdom som rammer forskjellige befolkningssegmenter. Denne sykdommen utgjør ikke en alvorlig fare for menneskeliv, så det er fullt mulig å leve et fullt liv med den hvis moderne legemidler brukes..

Men morsperioden begynner før eller senere i nesten alle kvinner, men så oppstår spørsmålet før henne - hvor farlig er graviditet og bronkialastma? La oss se om det er mulig å tåle og føde en normal baby for en astmatisk mor, så vel som å vurdere alle de andre nyansene.

Risikofaktorer

En av de viktigste risikofaktorene som påvirker sykdomsutviklingen er det dårlige miljøet i bostedsområdet, samt vanskelige arbeidsforhold. Statistikk viser at innbyggere i megalopoliser og industrisentre mister mange ganger oftere bronkialastma enn innbyggere i landsbyer eller landsbyer. Denne risikoen er også veldig høy for gravide kvinner..

Generelt kan en rekke faktorer provosere denne plagen, derfor er det ikke alltid mulig å fastslå årsaken i noe spesielt tilfelle. Dette inkluderer husholdningskjemikalier, allergener som finnes i hverdagen, utilstrekkelig ernæring osv..

Dårlig arvelighet er en risiko for den nyfødte. Med andre ord, hvis noen av de to foreldrene hadde denne plagen, er sannsynligheten for at den ser ut hos barnet ekstremt høy. Ifølge statistikk forekommer arvelig faktor hos en tredjedel av alle pasienter. Videre, hvis bare en av foreldrene er syk med astma, er sannsynligheten for denne sykdommen hos et barn 30 prosent. Men hvis begge foreldrene er syke, øker sannsynligheten betydelig - opp til 75 prosent. Det er til og med en spesiell definisjon for denne typen astma - atopisk bronkialastma..

Virkning av bronkialastma på graviditet

Mange leger er enige om at behandling av bronkialastma hos gravide er en veldig viktig oppgave. En kvinnes kropp tåler allerede forskjellige endringer og økt stress under graviditeten, som også er komplisert av sykdomsforløpet. I løpet av denne perioden har kvinner svekket immunitet, som er et naturlig fenomen når de bærer et foster, og dette pluss inkluderer en endring i hormoner.

Astma kan manifestere hos moren mangel på luft og oksygen sult, noe som allerede utgjør en fare for normal utvikling av fosteret. Generelt forekommer bronkialastma hos gravide kvinner bare i 2% av tilfellene, så det er ingen sammenheng mellom disse omstendighetene. Men dette betyr ikke at legen ikke skal reagere på denne sykdommen, fordi den virkelig kan skade den fremtidige babyen..

Tidevannsvolumet til en gravid kvinne øker, men utåndingsvolumet synker, noe som fører til følgende endringer:

  • Bronkial sammenbrudd.
  • Uoverensstemmelse mellom mengden oksygen og blod som tilføres pusteapparatet.
  • På denne bakgrunn begynner også hypoksi å utvikle seg..

Fosterhypoksi er vanlig hvis astma oppstår under graviditet. Mangel på karbondioksid i kvinnens blod kan føre til spasmer i navlestrengsårene.

Medisinsk praksis viser at graviditet forårsaket av bronkialastma ikke utvikler seg like jevnt som hos friske kvinner. Med denne sykdommen er det en reell risiko for for tidlig fødsel, så vel som fostrets eller morens død. Naturligvis øker disse risikoene hvis en kvinne er uaktsom med helsen sin uten å bli sett av en behandlende spesialist. Samtidig blir pasienten verre og verre i omtrent 24-36 uker. Hvis vi snakker om de mest sannsynlige komplikasjonene som oppstår hos gravide, er bildet som følger:

  • Gestose, som er en av de vanligste dødsårsakene hos kvinner, utvikler seg i 47 prosent av tilfellene.
  • Fosterhypoksi og kvelning under fødsel - i 33 prosent av tilfellene.
  • Hypotrofi - 28 prosent.
  • Underutviklet baby - 21 prosent.
  • Trusselen om spontanabort - i 26 prosent av tilfellene.
  • Risikoen for for tidlig fødsel er 14 prosent.

Det er også verdt å snakke om de tilfellene når en kvinne tar spesielle medisiner mot astma for å lindre angrep. Tenk på hovedgruppene deres, så vel som effekten de har på fosteret..

Effekten av narkotika

Adrenomimetika

Under svangerskapet er adrenalin strengt forbudt, som ofte brukes til å kvitte seg med astmaanfall. Faktum er at det provoserer en krampe i livmorens kar, noe som kan føre til hypoksi. Derfor gjør legen et utvalg av mer skånsomme medisiner fra denne gruppen, som salbutamol eller fenoterol, men deres bruk er bare mulig i henhold til vitnesbyrd fra en spesialist.

Teofyllin

Bruk av teofyllinpreparater kan føre til utvikling av rask hjerterytme hos den ufødte babyen, fordi de er i stand til å bli absorbert gjennom morkaken og forbli i barnets blod. Teofedrin og antastaman er også forbudt for bruk, fordi de inneholder belladonna-ekstrakt og barbiturater. Det anbefales å bruke ipratropinumbromid i stedet..

Mukolytiske legemidler

Denne gruppen inneholder medisiner som er kontraindisert for gravide kvinner:

  • Triamcinolon, som påvirker babyens muskelvev negativt.
  • Betametason med deksametason.
  • Delomedrol, Diprospan og Kenalog-40.

Astmabehandling hos gravide kvinner skal utføres i henhold til en spesiell ordning. Det inkluderer konstant overvåking av tilstanden til mors lunger, samt valg av leveringsmåte. Faktum er at i de fleste tilfeller bestemmer han seg for å gjennomføre keisersnitt, fordi overflødig stress kan provosere et angrep. Men slike beslutninger tas individuelt, basert på pasientens spesifikke tilstand..

Når det gjelder hvordan nøyaktig astma behandles, er det flere punkter som kan fremheves:

  • Bli kvitt allergener. Poenget er ganske enkelt: du må fjerne alle slags husholdningsallergener fra rommet der kvinnen oppholder seg. Heldigvis finnes det forskjellige allergivennlige undertøy, luftrensende filtre, etc..
  • Tar spesielle medisiner. Legen samler en grundig historie, og finner ut om tilstedeværelsen av andre sykdommer, tilstedeværelsen av allergi mot visse medisiner, dvs. gjennomfører en full analyse for å foreskrive en kompetent behandling. Spesielt er et veldig viktig poeng intoleransen av acetylsalisylsyre, fordi hvis det er, så kan ikke-steroide smertestillende midler ikke brukes.

Hovedpoenget i behandlingen er først og fremst fraværet av risiko for det ufødte barnet, på grunnlag av hvilket alle legemidler er valgt.

Behandling av graviditetskomplikasjoner

Hvis en kvinne er i første trimester, utføres behandlingen av mulige komplikasjoner av graviditet på samme måte som i normale tilfeller. Men hvis det er en risiko for avslutning av svangerskapet i andre og tredje trimester, må lungesykdom behandles, og moderens pust må også normaliseres.

For disse formål brukes følgende medisiner:

  • Fosfolipider, som tas av kurset, sammen med multivitaminer.
  • Actovegin.
  • Vitamin E.

Fødsel og fødselsperioden

Ved leveringstiden brukes spesialterapi for å forbedre blodsirkulasjonen hos moren og hennes baby. Dermed introduseres medisiner som forbedrer funksjonen til sirkulasjonssystemene, noe som er veldig viktig for helsen til det ufødte barnet..

For å unngå mulig kvelning foreskrives inhalerte glukokortikosteroider. Også vist er introduksjonen av prednison under fødselen.

Det er veldig viktig at en kvinne følger legenes anvisninger strengt uten å stoppe behandlingen før selve fødselen. Hvis for eksempel en kvinne har tatt glukokortikosteroider fortløpende, bør hun fortsette å ta dem etter fødselen til babyen den første dagen. Resepsjonen skal gjøres hver åttende time.

Hvis keisersnitt brukes, foretrekkes en epidural. Hvis generell anestesi er tilrådelig, bør legen nøye velge medisiner for administrering, fordi uaktsomhet i denne saken kan føre til astmaanfall hos barnet.

Mange etter fødselen lider av forskjellige bronkitt og bronkospasmer, som er en helt naturlig reaksjon av kroppen for å føde. For å unngå dette, må du ta ergometrin eller andre lignende medisiner. Også, med ekstrem forsiktighet, må du behandle å ta febernedsettende medisiner, som inkluderer aspirin..

Amming

Det er ingen hemmelighet at mange stoffer går over i mors morsmelk. Dette gjelder også medisiner mot astma, men de overføres til melk i små mengder, så dette kan ikke være en kontraindikasjon for amming. Uansett foreskriver legen selv medisiner til pasienten, med tanke på at hun må amme barnet, så han foreskriver ikke de medisinene som kan skade babyen..

Hvordan går fødselen hos pasienter med bronkialastma? Arbeidsaktivitet ved bronkialastma kan gå ganske normalt uten synlige komplikasjoner. Men det er tider når fødsel ikke er så lett:

  • Vann kan renne før arbeidet begynner..
  • Fødsel kan finne sted for raskt.
  • Unormalt arbeidskraft kan observeres.

Hvis legen bestemmer seg for spontan fødsel, må han punktere epiduralrommet. Deretter injiseres bupivakain der, noe som fremmer utvidelsen av bronkiene. På samme måte utføres smertelindring ved arbeidskraft ved bronkialastma ved å administrere medisiner gjennom et kateter.

Hvis pasienten får et astmaanfall under fødselen, kan legen bestemme seg for å ta keisersnitt for å redusere risikoen for mor og baby..

Konklusjon

Til slutt vil jeg si at graviditet på forskjellige tidspunkter og astma i bronkiene kan eksistere ganske bra hvis en kvinne får riktig behandling. Selvfølgelig kompliserer dette prosessen med fødsel og fødselsperioden litt, men hvis du følger de grunnleggende anbefalingene fra den behandlende legen, er astma ikke så farlig under graviditeten som det kan virke ved første øyekast..

Graviditet og bronkialastma: risiko for mor og barn, behandling

Graviditet og astma utelukker ikke hverandre. Denne kombinasjonen finnes hos en kvinne på hundre. Astma er en kronisk sykdom i luftveiene, som er ledsaget av hyppige anfall av hoste og kvelning. Generelt er sykdommen ikke en absolutt kontraindikasjon for å bære barn..

Det er nødvendig å følge nøye med på helsen til gravide kvinner med en slik diagnose for å identifisere mulige komplikasjoner i tide. Med riktig behandlingstaktikk foregår fødsel uten konsekvenser, og barnet blir født helt sunt. I de fleste tilfeller er en kvinne valgt med lavt giftstoff som hjelper til med å stoppe angrep og lette sykdomsforløpet..

Graviditet og bronkialastma

Denne sykdommen regnes som den vanligste blant patologiene i luftveiene. I de fleste tilfeller begynner astma å utvikle seg under graviditet, og symptomene blir mer markante (kortsiktige kveleangrep, hoste uten slim, kortpustethet, etc.).

En forverring blir observert i graviditetens andre trimester, når den hormonelle bakgrunnen forandrer seg i kroppen. I løpet av den siste måneden føler en kvinne seg mye bedre, dette skyldes en økning i mengden kortisol (et hormon produsert av binyrene).

Mange kvinner er interessert i om det er mulig for en kvinne med en slik diagnose å bli gravid. Eksperter anser ikke astma som en kontraindikasjon for å bære et barn. Hos en gravid kvinne med bronkialastma, bør helsekontroll være strengere enn hos kvinner uten patologier..

For å redusere risikoen for komplikasjoner, må du bestå alle nødvendige tester under graviditetsplanlegging, gjennomgå omfattende behandling. I løpet av den perioden du bærer en baby, er det støttet medikamentell behandling..

Hvorfor er astma i bronkiene farlig under graviditet?

En kvinne som lider av bronkialastma under graviditet, er mer sannsynlig å oppleve toksisose. Mangel på behandling medfører utvikling av alvorlige konsekvenser for både moren og hennes ufødte barn. Komplisert graviditet er ledsaget av følgende patologier:

  • respirasjonssvikt;
  • arteriell hypoksemi;
  • tidlig toksisose;
  • gestose;
  • spontanabort;
  • for tidlig fødsel.

Gravide kvinner med alvorlig astma har høyere risiko for å dø av gestose. I tillegg til en direkte trussel mot livet til en gravid kvinne, har bronkialastma en negativ effekt på fosteret..

Mulige komplikasjoner

Hyppige forverringer av sykdommen fører til følgende konsekvenser:

  • lav fødselsvekt hos et barn;
  • intrauterine vekstlidelser;
  • fødselstraumer som oppstår når babyen er vanskelig å passere gjennom fødselskanalen;
  • akutt oksygenmangel (føtal hypoksi);
  • intrauterin død på grunn av oksygenmangel.

I alvorlige former for astma hos mor blir barn født med patologier i kardiovaskulærsystemet og luftveiene. De faller inn i gruppen potensielle allergikere. Over tid får mange av dem diagnosen astma.

Det er grunnen til at den vordende moren må være spesielt forsiktig med helsen når hun planlegger en graviditet, så vel som i løpet av hele babyperioden. Manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og feil behandling øker risikoen for komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at graviditet i seg selv også påvirker utviklingen av sykdommen. Ved hormonelle endringer øker nivået av progesteron, på grunn av endringer i luftveiene øker innholdet av karbondioksid i blodet, pusten blir hyppigere og kortpustethet er mer vanlig.

Når babyen vokser, stiger livmoren i mellomgulvet og derved presser luftveiene. Svært ofte under graviditet har en kvinne hevelse i slimhinnen i nasopharynx, noe som fører til forverring av kvelningsangrep.

Hvis sykdommen manifesterer seg i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det ganske vanskelig å diagnostisere den. Ifølge statistikk er progresjonen av astma når du bærer en baby mer vanlig i alvorlige tilfeller. Men dette betyr ikke at en kvinne i andre tilfeller kan nekte medisinering..

Statistikk indikerer at med hyppige forverringer av bronkialastmaanfall i de første månedene av svangerskapet, lider barn som er født av hjertefeil, patologier i mage-tarmkanalen, ryggraden og nervesystemet. De har lav kroppsmotstand, derfor blir de oftere enn andre barn syke av influensa, ARVI, bronkitt og andre sykdommer i luftveiene.

Astmabehandling under graviditet

Behandling av kronisk bronkialastma hos gravide kvinner utføres under streng tilsyn av en lege. Først og fremst er det nødvendig å nøye overvåke kvinnens tilstand og fostrets utvikling..

Ved tidligere diagnostisert bronkialastma anbefales det å erstatte medisinene som ble tatt. Terapien er basert på forebygging av forverring av symptomer og normalisering av luftveisfunksjonen hos fosteret og den forventede moren..

Leger utfører obligatorisk overvåking av funksjonen til ekstern åndedrett ved metoden for topp flowmetri. For tidlig diagnose av fetoplacental insuffisiens, foreskrives en kvinne fetometri og doppler-ultralyd av blodstrømmen i morkaken.

Medikamentell terapi velges under hensyntagen til alvorlighetsgraden av patologien. Det bør tas i betraktning at mange medikamenter er forbudt for gravide kvinner. Gruppen av legemidler og doseringen velges av en spesialist. Oftest brukt:

  • bronkodilatatorer og slimløsende midler;
  • astmainhalatorer med medisiner som stopper angrepet og forhindrer ubehagelige symptomer;
  • bronkodilatatorer, hjelper med å lindre hosteanfall;
  • antihistaminer, bidrar til å redusere manifestasjoner av allergier;
  • systemiske glukokortikosteroider (for alvorlige former for sykdommen);
  • leukotrienantagonister.

De mest effektive metodene

Inhalasjonsbehandling regnes som den mest effektive. For å gjøre dette, bruk:

  • bærbare lommenheter der det nødvendige volumet av medisiner injiseres ved hjelp av en spesiell dispenser;
  • avstandsstykker, som er en spesiell dyse for en inhalator;
  • forstøvere (med deres hjelp sprayes stoffet, og dermed sikres maksimal terapeutisk effekt).

Vellykket behandling av astma hos gravide blir lettere ved implementeringen av følgende anbefalinger:

  1. Eliminering av potensielle allergener fra dietten.
  2. Bruke klær laget av naturlige materialer.
  3. Søknad om hygieniske prosedyrer for produkter med nøytral pH og allergivennlig sammensetning.
  4. Eliminering av potensielle allergener fra miljøet (dyrehår, støv, parfyme lukt osv.).
  5. Utføre daglig våtrengjøring i boliglokaler.
  6. Hyppig eksponering for frisk luft.
  7. Eliminering av fysisk og følelsesmessig stress.

Et viktig stadium av terapeutisk terapi er pusteøvelser, det hjelper til med å etablere riktig pust og gir kvinnen og fosteret kroppen tilstrekkelig mengde oksygen. Her er noen effektive øvelser:

  • bøy knærne og trekk opp haken mens du puster ut gjennom munnen. Utfør 10-15 tilnærminger;
  • lukk det ene neseboret med pekefingeren, pust inn den andre. Lukk den og pust ut gjennom den andre. Antall tilnærminger - 10-15.

De kan utføres uavhengig hjemme, før du begynner på timene, må du absolutt konsultere en lege.

Prognose

Med unntak av alle risikofaktorer, er prognosen for behandlingen i de fleste tilfeller gunstig. Overholdelse av alle medisinske anbefalinger, regelmessige besøk til behandlende lege er en garanti for helsen til moren og hennes ufødte barn..

I alvorlige former for bronkialastma plasseres en kvinne på et sykehus, hvor tilstanden overvåkes av erfarne spesialister. Blant de obligatoriske fysioterapiprosedyrene bør oksygenbehandling skilles ut. Det øker oksygenmetningen og hjelper til med å lindre astmaanfall.

I de senere stadiene involverer medisinering ikke bare grunnleggende medisiner mot astma, men også vitaminkomplekser, interferoner for å styrke immunforsvaret. I løpet av behandlingsperioden er det viktig å ta tester for nivået av hormoner som morkaken produserer. Dette hjelper med å spore fosterdynamikken, for å diagnostisere tidlig utvikling av patologier i det kardiovaskulære systemet.

Under graviditet er det forbudt å ta adrenerge blokkere, noen glukokortikosteroider, 2. generasjons antihistaminer. De har en tendens til å komme inn i systemisk sirkulasjon og gjennom morkaken for å komme til fosteret. Dette påvirker intrauterin utvikling negativt, risikoen for hypoksi og andre patologier øker..

Fødsel med astma

Ofte forekommer fødsel hos pasienter med astma naturlig, men noen ganger foreskrives keisersnitt. Forverring av symptomer under fødsel er et sjeldent fenomen. Som regel plasseres en kvinne med en slik diagnose på sykehus på forhånd, og tilstanden overvåkes før fødselen begynner..

Under fødselen må hun injiseres med medisiner mot astma, som hjelper til med å stoppe et mulig astmaanfall. Disse medisinene er helt trygge for mor og foster og påvirker ikke prosessen med fødsel..

Ved hyppige forverringer og overgangen av sykdommen til en alvorlig form, foreskrives pasienten et planlagt keisersnitt, fra og med den 38. uken av graviditeten. I tilfelle avslag øker risikoen for komplikasjoner under naturlig fødsel, risikoen for barnets død øker.

Blant de viktigste komplikasjonene som oppstår hos kvinner i fødsel med bronkialastma er:

  • Tidligere utslipp av fostervann.
  • Rask arbeidskraft.
  • Komplikasjoner av fødsel.

I sjeldne tilfeller er et angrep av kvelning mulig under fødselen, pasienten utvikler hjerte- og lungeinsuffisiens. Leger bestemmer akutt keisersnitt.

Det er strengt forbudt å bruke medisiner fra prostaglandingruppen etter fødselen, de provoserer utviklingen av bronkospasme. For å stimulere sammentrekning av livmorens muskler, er bruk av oksytocin tillatt. Ved alvorlige angrep kan epidural anestesi brukes.

Postpartum og astma

Svært ofte kan astma etter fødsel ledsages av hyppig bronkitt og bronkospasme. Dette er en naturlig prosess som er kroppens respons på den overførte belastningen. For å unngå dette, foreskrives en kvinne spesielle medisiner, det anbefales ikke å bruke medisiner som inneholder aspirin.

Postpartumperioden for astma inkluderer obligatorisk inntak av medisiner som er valgt av en spesialist. Det er verdt å merke seg at de fleste av dem pleier å trenge i små mengder ut i morsmelk, men dette er ikke en direkte kontraindikasjon for inntak under amming..

Som regel reduseres antall anfall etter levering, hormonell bakgrunn kommer i form, kvinnen føler seg mye bedre. Det er viktig å utelukke enhver kontakt med potensielle allergener som kan provosere en forverring. Hvis alle medisinske anbefalinger følges og nødvendige medisiner tas, er det ingen risiko for å utvikle komplikasjoner etter fødselen.

I tilfeller av alvorlig sykdomsforløp etter fødsel foreskrives kvinnen glukokortikosteroider. Da kan spørsmålet oppstå om avskaffelse av amming, siden disse medisinene, som trenger inn i melk, kan skade helsen til barnet..

I følge statistikk observeres en sterk forverring av astma hos kvinner 6-9 måneder etter fødsel. På dette tidspunktet blir nivået av hormoner i kroppen tilbake til det normale, menstruasjonssyklusen kan gjenopptas, sykdommen forverres.

Planlegger graviditet for astma

Astma og graviditet er kompatible begreper, forutsatt riktig tilnærming til behandling av denne sykdommen. Med en tidligere diagnostisert patologi er det nødvendig å regelmessig overvåke pasienten selv før graviditet og for å forhindre forverring. Denne prosessen inkluderer regelmessige kontroller med lungeleger, medisiner, pusteøvelser..

Hvis sykdommen manifesterer seg etter graviditetsutbruddet, utføres astmakontrollen med fordoblet oppmerksomhet. Når en planlegger unnfangelse, må en kvinne minimere påvirkningen av negative faktorer (tobakkrøyk, dyrehår osv.). Det vil bidra til å redusere antall astmaanfall..

En forutsetning er vaksinasjon mot mange sykdommer (influensa, meslinger, røde hunder, etc.), som utføres flere måneder før planlagt graviditet. Dette vil bidra til å styrke immunforsvaret og utvikle de nødvendige antistoffene mot patogener..

Bronkialastma og graviditet

Astma er en kronisk luftveissykdom preget av langvarig hoste og astmaanfall. Sykdommen er ofte arvelig, men den kan manifestere seg i alle aldre, både hos kvinner og menn. Bronkialastma og en kvinnes graviditet forekommer ofte samtidig, i dette tilfellet er økt medisinsk tilsyn nødvendig.

Bronkialastma: Påvirkning av graviditet

Det ukontrollerte løpet av bronkialastma under graviditet kan ha en negativ innvirkning på både helsen til kvinnen og fosteret. Til tross for alle vanskelighetene, er astma og graviditet ganske kompatible begreper. Det viktigste er tilstrekkelig behandling og konstant tilsyn med leger..

Det er umulig å på forhånd forutsi sykdomsforløpet i løpet av fødselen av en baby. Det hender ofte at hos gravide forhold forbedres eller forblir uendret, men dette gjelder milde og moderate former. Og med alvorlig astma kan angrep bli hyppigere, og alvorlighetsgraden øker. I dette tilfellet bør kvinnen være under medisinsk tilsyn gjennom hele svangerskapet..

Medisinsk statistikk antyder at sykdommen bare er alvorlig de første 12 ukene, og da føler den gravide kvinnen seg bedre. På tidspunktet for forverring av astma tilbys vanligvis sykehusinnleggelse.

I noen tilfeller kan graviditet føre til et komplisert sykdomsforløp hos en kvinne:

  • en økning i antall angrep;
  • mer alvorlig angrep
  • tilsetning av en virus- eller bakterieinfeksjon;
  • levering før forfallsdato;
  • risiko for spontanabort;
  • komplisert toksisose.

Bronkialastma under graviditet kan også påvirke fosteret. Et astmaanfall forårsaker oksygen sult i morkaken, noe som fører til fosterhypoksi og alvorlige forstyrrelser i barnets utvikling:

  • liten fostervekt;
  • babyens utvikling er forsinket;
  • patologier i det kardiovaskulære systemet, nevrologiske sykdommer kan utvikle seg, utviklingen av muskelvev kan forstyrres;
  • når barnet går gjennom fødselskanalen, kan det oppstå vanskeligheter og føre til fødselstraumer;
  • på grunn av oksygenmangel er det tilfeller av kvelning av fosteret (kvelning).

Med et komplisert svangerskap øker risikoen for å få et barn med hjertefeil og en predisposisjon for luftveissykdommer, slike barn kan være betydelig bak utviklingsnormene.

Alle disse problemene oppstår hvis behandlingen ikke utføres riktig, og kvinnens tilstand ikke kontrolleres. Hvis den gravide kvinnen er registrert og hun får forskrevet tilstrekkelig behandling, vil fødselen gå bra, og babyen vil bli frisk. Risikoen for barnet kan være en tendens til allergiske reaksjoner og arv av bronkialastma. Av denne grunn er det vist at den nyfødte ammer, og moren - et allergivennlig kosthold..

Planlegger graviditet for astma

Tilstanden til en kvinne - astmatiker skal være under kontroll ikke bare under graviditet, men også under planleggingen. Kontroll over sykdommen bør etableres allerede før graviditet og må opprettholdes gjennom første trimester.

I løpet av denne tiden er det nødvendig å velge en tilstrekkelig og sikker behandling, samt eliminere irriterende faktorer for å minimere antall angrep. En kvinne bør slutte å røyke hvis denne avhengigheten har funnet sted og unngå innånding av tobakkrøyk hvis familiemedlemmer røyker.

Før graviditet skal den vordende moren vaksineres mot pneumokokker, influensa, Haemophilus influenzae, hepatitt, meslinger, røde hunder, stivkrampe og difteri. Alle vaksinasjoner gis tre måneder før graviditet under medisinsk tilsyn.

Hvordan graviditet påvirker sykdomsforløpet

Med graviditetsutbruddet endrer en kvinne ikke bare den hormonelle bakgrunnen, men også arbeidet i luftveiene. Sammensetningen av blod, progesteron og karbondioksid endres, blir mer, pusten blir hyppigere, ventilasjonen av lungene øker, en kvinne kan oppleve kortpustethet.

I lange perioder med graviditet er kortpustethet assosiert med en endring i membranens posisjon, den voksende livmoren hever den. Trykket i lungearterien endres også, det øker. Dette forårsaker en reduksjon i lungevolumet og forverring av spirometriavlesninger hos astmatikere..

Graviditet kan forårsake hevelse i nasopharynx og luftveier selv hos en sunn kvinne og hos en pasient med bronkialastma - et kvelningsangrep. Hver kvinne bør huske at spontan tilbaketrekking av visse stoffer er like farlig som selvmedisinering. Ikke slutt å ta steroider med mindre legen din har instruert den. Kansellering av medisiner kan forårsake et angrep, noe som vil forårsake mye mer skade for barnet enn effekten av stoffet.

Hvis astma manifesterer seg bare under graviditet, er det sjelden mulig å diagnostisere det i de første månedene, derfor begynner behandlingen i de fleste tilfeller på et senere tidspunkt, noe som har en dårlig effekt på løpet av graviditet og fødsel..

Hvordan er fødsel med astma

Hvis graviditet kontrolleres gjennom hele tiden, har kvinnen lov til å føde uavhengig. Hun blir vanligvis innlagt på sykehus minst to uker før forfallsdato og forberedt på fødsel. Alle indikatorer for mor og barn er under streng kontroll av leger, og under fødselen må kvinnen injiseres med medisin for å forhindre et astmatisk anfall. Disse stoffene er helt trygge for babyen, men de har en positiv effekt på tilstanden til kvinnen under fødselen..

Hvis astma blir mer alvorlig under graviditet, og astmatiske anfall blir hyppigere, utføres fødsel ved hjelp av en planlagt keisersnitt ved 38 ukers svangerskap. På denne tiden anses fosteret som fullverdig, helt levedyktig og dannet for en uavhengig eksistens. Noen kvinner er partisk mot operativ fødsel og nekter å ta keisersnitt, i dette tilfellet kan komplikasjoner under fødsel ikke unngås, dessuten kan du ikke bare skade barnet, men også miste det.

Vanlige komplikasjoner under fødsel:

  • for tidlig utslipp av fostervann før fødselen begynner;
  • rask fødsel som påvirker barnet negativt;
  • unormal arbeidskraft.

Hvis fødselen begynte på egenhånd, men i prosessen var det et angrep av kvelning og kardiopulmonal insuffisiens, i tillegg til intensivbehandling, er kirurgi indikert, pasienten utføres øyeblikkelig keisersnitt.

Under fødselen forekommer et astmatisk angrep ekstremt sjelden, forutsatt at pasienten tar alle nødvendige medisiner. Astma som sådan regnes ikke som en indikasjon for keisersnitt. Hvis det er indikasjoner for kirurgi, er det bedre å bruke anestesi ikke av inhalasjonstype, men en regional blokkering.

I tilfelle at en gravid kvinne ble behandlet med Prednisolon i høy dose, får hun foreskrevet hydrokortison i injeksjoner under fødselen..

Bronkialastma under graviditet: behandling

Hvis kvinnen allerede har behandlet astma og blir gravid, må behandlingsforløpet og medisinene endres. Noen medisiner er ganske enkelt kontraindisert under graviditet, mens andre krever dosejustering.

Gjennom hele graviditetsperioden bør leger overvåke fosteret ved hjelp av ultralyd; under forverringer er oksygenbehandling veldig viktig for å unngå oksygensult i fosteret. Tilstanden til den gravide overvåkes også, spesiell oppmerksomhet blir gitt til tilstanden til livmorens og morkaken.

Målet med astma behandling under graviditet er å forhindre et angrep og sikker behandling for både fosteret og moren. Hovedoppgaven til leger er å oppnå følgende resultater:

  • forbedre funksjonen til ekstern åndedrett;
  • forhindre et astmatisk angrep;
  • stoppe bivirkninger fra eksponering for narkotika;
  • sykdomskontroll og rettidig lindring av anfall.

For å forbedre tilstanden og redusere risikoen for å utvikle et kvelningsangrep, så vel som andre komplikasjoner, bør en kvinne følge følgende anbefalinger:

  1. utelukk fra kostholdet ditt all mat som kan forårsake en allergisk reaksjon;
  2. bruk undertøy og klær laget av tekstiler av naturlig opprinnelse;
  3. for personlig hygiene, bruk produkter med en allergivenlig sammensetning (kremer, dusjgeler, såpe, sjampo);
  4. eliminere eksterne allergener fra hverdagen, for å gjøre dette, unngå støvete steder, forurenset luft, innånding av forskjellige kjemikalier, ofte våtrengjøring av huset;
  5. for å opprettholde optimal fuktighet i hjemmet, bør du bruke spesielle luftfuktere, ionisatorer og luftrensere;
  6. unngå kontakt med dyr og pelsen deres;
  7. oftere være i frisk luft, ta turer før leggetid;
  8. hvis en gravid kvinne er profesjonelt assosiert med kjemikalier eller skadelig damp, bør hun umiddelbart overføres til et trygt arbeidssted.

Under graviditet behandles astma med bronkodilatatorer og slimløsende medisiner. I tillegg anbefales pusteøvelser, hvile og ekskludering av fysisk og følelsesmessig stress..

De viktigste legemidlene for astma under graviditet forblir inhalatorer, som brukes til å stoppe (Salbutamol) og forhindre (Beklamethason) angrep. Som et forebyggende tiltak kan andre midler foreskrives, legen styres av graden av sykdommen.

I de senere stadiene, bør medikamentell behandling ikke bare være rettet mot å korrigere tilstanden til lungene, men også å optimalisere intracellulære prosesser som kan forstyrres på grunn av sykdom. Støttende terapi inkluderer et sett med legemidler:

  • Tokoferol;
  • komplekse vitaminer;
  • Interferon for å styrke immuniteten;
  • Heparin for å normalisere blodpropp.

For å spore den positive dynamikken er det nødvendig å overvåke nivået av hormoner produsert av morkaken og det kardiovaskulære systemet til fosteret.

Legemidler kontraindisert under graviditet

Selvmedisinering anbefales ikke for noen sykdom, og enda mer for astma. En gravid kvinne bør ta medisiner strengt som foreskrevet av en lege og vite at det er en rekke medisiner som er foreskrevet til pasienter med astma, men som avbrytes under svangerskapet:

Liste over kontraindiserte medisiner:

  • Adrenalin lindrer et kvelningsangrep godt, men er forbudt under graviditet. Å ta dette middelet kan føre til føtal hypoksi, det forårsaker vaskulære spasmer i livmoren.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - er foreskrevet for gravide kvinner, men under streng medisinsk tilsyn. I de senere stadiene blir de vanligvis ikke brukt, de kan komplisere og forsinke fødsel, medikamenter som ligner på disse brukes når det er fare for abort.
  • Teofyllin er ikke brukt de siste tre månedene av svangerskapet, den kommer inn i fosterets blodstrøm gjennom morkaken og forårsaker økt hjertefrekvens hos babyen.
  • Noen glukokortikosteroider er kontraindisert - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason, disse stoffene påvirker fostrets muskelsystem negativt.
  • Antihistaminer av 2. generasjon brukes ikke til gravide kvinner, bivirkninger har dårlig effekt på mor og barn.

Bronkialastma under graviditet utgjør ikke en fare med riktig behandling og overholdelse av alle anbefalinger.

Up