logo

Anafylaktisk sjokk er en livstruende tilstand forårsaket av kroppens reaksjon som respons på administrering av medisinske stoffer (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, vitaminer, røntgenkontrastmidler, bedøvelsesmidler, etc.), sjeldnere matvarer, insektbitt, bier, slanger, ledsaget av blodtrykksfall.

Informasjon som lar deg mistenke anafylaktisk sjokk:

- plutselig forverring av pasientens tilstand 1-30 minutter etter eksponering for allergenet;

- hudsymptomer: blekhet, cyanose, akrocyanose, kalde ekstremiteter, plutselig feber, kløe, urtikaria, Quinckes ødem av enhver lokalisering er mulig;

- kardiovaskulære symptomer: takykardi, arytmi, smerter i hjerteområdet, reduksjon i blodtrykk opp til kollaps;

luftveissymptomer: tetthet i brystet, heshet, tungpustethet og uregelmessig pust, hoste, kortpustethet;

- nevrologiske symptomer: angst, en følelse av frykt, raskt erstattet av depresjon av bevissthet, opp til tapet, kramper er mulig; gastrointestinale symptomer: skarpe magesmerter, kvalme, oppkast. Algoritme over handlinger for en sykepleier i anafylaktisk sjokk

  1. Slutt å administrere stoffet som forårsaket sjokket. Hvis nålen er i en vene, må du ikke fjerne den og utføre behandling gjennom denne nålen.

2. Vurdere pasientens tilstand, klager. Beregn pulsen, måle blodtrykket.

3. Merk tiden da allergenet kommer inn i kroppen, utseendet på klager og de første kliniske manifestasjonene av en allergisk reaksjon.

4. Hvis det er mulig, kan du tiltrekke deg 1-3 personer som har evnen til å yte nødhjelp.

5. Ring lege og gjenopplivingsteam gjennom en mellommann.

6. Plasser pasienten i vannrett stilling med den hevede benenden.

7. Vri hodet til siden, når tungen er trukket inn, skyv underkjeven fremover.

8. Gi frisk luft eller oksygen. Når pusten stopper, må du utføre kunstig ventilasjon (bruk en "Ambu" -pose eller munn til munn).

9. Påfør om mulig en turnett over injeksjonen. Legg kaldt (is) på injeksjons- eller bittstedet.

10. Når du injiserer et allergisk middel i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp en 0,1% oppløsning av adrenalin 1-2 dråper.

11. For subkutan og intramuskulær injeksjon av legemidlet som forårsaket sjokk, injiser injeksjonsstedet med 0,1% adrenalinoppløsning på tvers (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 3-5 ml saltvann).

12. Innfør en 0,1% oppløsning av adrenalin 1,0 ml / i 10 ml fysiologisk oppløsning ved titrering under kontroll av blodtrykk.

13. Glukokortikoider: prednison 30-90 mg / kg. Ved vedvarende hypotensjon, gjentatt administrering av adrenalin i samme dose på 20 minutter opp til 3 ganger i timen. Sekundær terapi utføres som anvist av legevakten

14. Symptomatisk terapi.

15. Kontinuerlig overvåking av vitale kroppsfunksjoner (blodtrykk, puls, respirasjon) med et intervall på 5-10 minutter. Vær forberedt på hjerte- og lungeredning.

Søster

Hjelpe med anafylaktisk sjokk

Umiddelbar behandling av anafylaktisk sjokk er et must for en sykepleier. Pasientens liv avhenger av riktigheten av handlinger, dette må huskes. Derfor er det så viktig å kjenne rekkefølgen av handlinger og å følge dem tydelig i tilfelle anafylaktisk sjokk..

Anafylaktisk sjokk er en akutt systemisk allergisk reaksjon av type I av en sensitiv organisme mot gjentatt administrering av et allergen, klinisk manifestert av et brudd på hemodynamikk med utvikling av sirkulasjonssvikt og vevshypoksi i alle vitale organer og truer pasientens liv.

Medisinsk behandling gis umiddelbart på stedet for anafylaktisk sjokk.

Pre-medisinske tiltak:

  1. umiddelbart stoppe administreringen av legemidlet og ring en lege gjennom en mellommann, hold deg nær pasienten;
  2. påfør en turné over injeksjonsstedet i 25 minutter (hvis mulig), hvert 10. minutt løsne turnetten i 1-2 minutter, påfør is eller en varmepute med kaldt vann på injeksjonsstedet i 15 minutter;
  3. legg pasienten i vannrett stilling (med hodeenden senket), vri hodet til siden og skyv underkjeven (for å unngå oppkast), fjern avtakbare proteser;
  4. gi frisk luft og oksygenforsyning;
  5. når pusten og blodsirkulasjonen stopper, utfør hjerte-lungeredning i forholdet mellom 30 kompresjoner på brystet og 2 kunstige åndedrag "fra munnen til munnen" eller "fra munnen til nesen";
  6. injiser 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml intramuskulært;
  7. stikk injeksjonsstedet av medikamentet på 5-6 punkter med 0,1% adrenalinoppløsning 0,5 ml med 5 ml 0,9% natriumkloridoppløsning;
  8. gi intravenøs tilgang og begynn å injisere 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst;
  9. introdusere prednisolon 60-150 mg i 20 ml 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst ​​(eller dexametason 8-32 mg);

Medisinske aktiviteter:

  • Fortsett introduksjonen av 0,9% natriumkloridoppløsning i et volum på minst 1000 ml for å fylle opp det sirkulerende blodvolumet, på sykehusinnstilling - 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning og 500 ml 6% HES refortanoppløsning.
  • Hvis det ikke er noen effekt, vedvarer hypotensjonen, gjenta introduksjonen av 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml intramuskulært 5-20 minutter etter den første injeksjonen (mens du opprettholder hypotensjon, kan injeksjoner gjentas etter 5-20 minutter), på sykehusinnstilling, hvis mulig hjerteovervåking som skal administreres intravenøst ​​i samme dose.
  • Hvis det ikke er noen effekt, vedvarer hypotensjonen, etter å ha etterfylt det sirkulerende blodvolumet, injiser dopamin (200 mg dopamin per 400 ml 0,9% natriumkloridoppløsning) intravenøst ​​med en hastighet på 4-10 μg / kg / min. (ikke mer enn 15-20 μg / kg / min.) 2-11 dråper per minutt for å oppnå systolisk blodtrykk på minst 90 mmHg. St..
  • Ved utvikling av bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 55 per minutt), injiser 0,1% atropinoppløsning 0,5 ml subkutant, med vedvarende bradykardi, gjenta administreringen i samme dose etter 5-10 minutter.

Kontroller konstant blodtrykk, hjertefrekvens, frekvens.

Transport pasienten til intensivavdelingen så tidlig som mulig.

Du trenger kanskje aldri å gi behandling for anafylaktisk sjokk, fordi det ikke vil skje med deg. Imidlertid må sykepleieren alltid være klar for umiddelbar handling i henhold til den gitte algoritmen..

Nødpleie for anafylaktisk sjokk, algoritme for handlinger

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk

Ved utvikling av anafylaktisk reaksjon hos pasienter med høy grad av sensibilisering, spiller verken dosen eller metoden for administrering av allergenet en avgjørende rolle. Imidlertid øker en stor dose av legemidlet alvorlighetsgraden og varigheten av sjokket..

Begrepet ble samtidig laget av den russisk-franske immunologen Alexander Mikhailovich Bezredkaya [6] og den franske fysiologen Charles Richet [7], som mottok Nobelprisen i fysiologi eller medisin for sin forskning på anafylaksi [8] [9]. Grunnårsaken til anafylaktisk sjokk var penetrering av gift i menneskekroppen, for eksempel med en slangebitt.

Årsaker til utvikling av sjokk

Anafylaktisk sjokk oppstår ved sekundær innføring av visse typer allergener i kroppen:

  • medisiner som inneholder proteinmolekyler;
  • antibiotika - penicillintype;
  • smertestillende, i fare for novokain og dets analoger;
  • gift fra et stikk av bier, slanger, veps osv.;
  • matallergener.

Alle bør huske på allergenene sine, og hvis de kommer til sykehuset, fortell legen om dem slik at allergenet ikke kommer inn i blodet igjen..

Tidspunktet for reaksjonens forekomst er forbundet med faktorene for inntrengning av allergenet i menneskekroppen:

  • Er det mulig å kurere allergier for alltid og aldri huske på det
  • Hvorfor stiger temperaturen med urtikaria og hvordan du får den ned
  • For hvilke sykdommer Liniment synthomycin brukes
  • Topp 16 salver for kviser i ansiktet - en liste over effektive og rimelige alternativer for enhver anledning
  • Gjennomgang av effektive salver for psoriasis: som er den tryggeste
  • Giardiasis
  • Hvordan behandle lav hos en person hjemme med folkemedisiner
  1. Når det injiseres i blodet gjennom en intravenøs og intramuskulær injeksjon, skjer utviklingen av anafylaksi ganske raskt, og implementeringen av førstehjelpstiltak bør være øyeblikkelig.
  2. Inntak av allergen gjennom insektbit, etter s / c-administrering av stoffet, innånding av damp eller støv som inneholder allergenmolekyler - sjokket oppstår innen en time.
  3. Gjennomtrengning av allergenet gjennom mat - sjokk oppstår innen en time til to.
tilbake til innhold ↑

Hva er anafylaktisk sjokk??

  1. Lynrask - utvikling skjer raskt på få sekunder. Denne formen fører ofte til døden, siden det er vanskelig og det ikke er tid for førstehjelp i tilfelle en forekomst hjemme eller på gaten.
  2. Akutt - kan utvikle seg opptil en halv time, slik at du kan ringe ambulanse i tide.
  3. Subakutt - utvikler seg sakte fra 30 minutter eller lenger. Med dette skjemaet føler pasienten tilnærmingen til sjokk i henhold til karakteristiske symptomer, noe som gjør det mulig å gi førstehjelp i tide før ankomsten av spesialister.
tilbake til innhold ↑

Tegn på en pre-sjokk tilstand:

  • allergiske hudmanifestasjoner - kløe og rødhet;
  • Quinckes ødem - det er hevelse i leppene, ørene, nakken, tungen og ansiktet;
  • følelse av varme og mangel på luft;
  • rødhet i øyets slimhinne;
  • riving og utslipp av innhold fra nesehulen;
  • krampe i bronkiene, som fører til bjeffende hoste;
  • utseendet til angst;
  • forekomsten av smerter i magen, hodepine og vondt i hjertemuskelen.
  • hypotensjon vises, opp til de laveste prisene;
  • takykardi;
  • kramper;
  • deprimert tilstand opp til besvimelse;
  • blekhet i huden, kald svette, blå nasolabial trekant.
tilbake til innhold ↑

Stasjonær førstehjelpsutstyr

Hvert sykehus skal ha et førstehjelpsutstyr.

  • 0,1% adrenalin - 2 pakninger
  • 0,9% saltvann - 800,0 ml
  • Reopolyglucin - 800,0 ml
  • prednisolon - 3-pakning
  • 1% difenhydramin - 1 pakke
  • 2,4% aminofyllin - 1 pakke
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • sprøyter 2,0 og 10,0 ml - 10 stk
  • dropper - 2 stykker
  • sterile hansker - 2 par
  • intravenøst ​​kateter - 1 stk
  • medisinsk bomullsull - 1 pakke
  • seletøy
  • instruksjon

Førstehjelpsutstyret ble utarbeidet av Russlands helsedepartement.

Avsnitt 5. ALGORITMEN AV DRINGENDE TILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Avsnitt 4. LISTE OVER MEDISINER OG UTSTYR I PROSEDYRER NØDVENDIG FOR BEHANDLING AV ANAFYLAKTISK STØT

  1. Epinefrinløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk oppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning) hetteglass med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% løsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% løsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol for innånding N 1.
  6. Oksygenmaske eller S-formet ventilasjonskanal.
  7. Intravenøst ​​infusjonssystem.
  8. Sprøyter 2 ml og 5 ml N 10.
  9. Seletøy.
  10. Bomull, bandasje.
  11. Alkohol.
  12. Isbeholder.
Organisatoriske aktiviteterPrimærterapiSekundær terapi
1. Stopp injeksjonen av medikamentet som forårsaket sjokket. Hvis nålen ikke fjernes i venen, kobler du en sprøyte med saltvann og utfører terapi gjennom denne nålen. 2. Fortell legen på intensivavdelingen. 3. Plasser pasienten i vannrett stilling med den hevede benenden. Dekk over varmen. Sett hodet på den ene siden, skyv kjeven fremover når tungen faller tilbake. 4. Mål pulsen, blodtrykket, sett et termometer. 5. Påfør om mulig en turné til stedet over injeksjonen. 6. Inspiser huden. 7. Gi frisk luft eller oksygen. Med alvorlig åndedrettssvikt - mekanisk ventilasjon. 8. Legg is på injeksjonsstedet. 9. Forbered et system for intravenøs infusjon med 400 ml saltvann, 2,5 og 10 ml sprøyter 5 - 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednison.1. Ved subkutan injeksjon av legemidlet som forårsaket sjokket, stikk krysset injeksjonsstedet med 0,3 - 0,5 ml adrenalinoppløsning i hver injeksjon (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 10 ml saltvann). 2. Når du injiserer et allergisk legemiddel i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp 1-2 dråper 0,1% oppløsning av adrenalin. H. Intravenøs injeksjon 0,1% oppløsning av adrenalin 0,1 ml / leveår, men ikke mer enn 1 ml. skaft 15 - 20 minutter. 4. Etterfylling av BCC med saltvann med en hastighet på 20 - 40 ml / kg / time 5. Når blodtrykket stiger med 20% av aldersnormen eller normalisering av blodtrykket, reduseres infusjonshastigheten. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Difenhydramin 1% løsning 0,1 ml / kg, ikke mer enn 5 ml. 2. Epinefrin er en konstant infusjon med en hastighet på 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriell hypotensjon eller takykardi - en løsning av noradrenalin 0,05 ml / kg / min til ønsket effekt oppnås. 4. Når bronkospasme 1 - 2 inhalasjoner av berotek (salbutamol) med et intervall på 15 - 20 minutter. Euphyllin 2,4% løsning 1 ml / leveår - engang på 20 minutter, deretter titrering 0,5 mg / kg / time.

Anafylaktisk sjokk er en patologisk tilstand basert på en umiddelbar type allergisk reaksjon som utvikler seg i en sensibilisert kropp etter gjeninnføring av allergenet i den og er preget av akutt vaskulær insuffisiens..

Årsaker: medisiner, vaksiner, serum, insektbitt (bier, hornets, etc.).

De viktigste kliniske symptomene: plutselig angst, en følelse av dødsangst, depresjon, bankende hodepine, svimmelhet, tinnitus, tetthet i brystet, nedsatt syn, "slør" foran øynene, hørselstap, hjertesmerter, kvalme, oppkast, smerte i magen, trang til å urinere og gjøre avføring.

Ved undersøkelse: bevissthet kan være forvirret eller fraværende. Huden er blek med en cyanotisk skjær (noen ganger hyperemi).

Elevene er utvidet, en bokselyd over lungene, pusten er hard, tørr piping. Pulsen er rask, trådlignende, blodtrykket reduseres, hjertelyden er døv.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

handlingerberettigelse
Ring lege.Å tilby kvalifisert medisinsk behandling.
Når stoffet injiseres i en blodåre:
1. Stopp administrering av legemiddel, oppretthold venøs tilgang.For å redusere kontakten med allergenet.
2.

Legg på siden, gi en stabil posisjon, legg et brett eller serviett under munnen, ta ut avtakbare proteser, fest tungen, skyv underkjeven fremover.For å forhindre kvelning.3. Løft fotenden av sengen.Forbedre blodtilførselen til hjernen.4.

Gi 100% fuktet oksygen.For å redusere hypoksi.5. Måle blodtrykk, beregne hjertefrekvens, NPV.Tilstandsovervåking.

Når stoffet injiseres i muskelen:
1.

Stopp legemidlet, hvis det er mulig, bruk en turné over injeksjonsstedet.Forhindre medisinabsorpsjon2. Injiser injeksjonsstedet med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injeksjoner.

Plasser en ispose på injeksjonsstedet.For å redusere absorpsjonen av stoffet3. Gi venøs tilgang.For effektiv behandling.Gjenta trinn 2, 3, 4, 5 i standarden når du injiserer stoffet i en blodåre.

Forbered deg på ankomsten av en lege:

Sykepleierens handlinger for å stabilisere offerets tilstand

Det er nødvendig å fortsette å fjerne allergenet fra kroppen, avhengig av metoden for penetrering: stikk injeksjonen eller bittstedet med 0,01% adrenalinoppløsning, skyll magen, legg en rensende klyster hvis allergenet er i fordøyelseskanalen.

For å vurdere risikoen for pasientens helse, bør det utføres forskning:

  1. - sjekk statusen til ABC-indikatorer;
  2. - vurder bevissthetsnivået (spenning, angst, hemming, bevissthetstap);
  3. - undersøk huden, vær oppmerksom på fargen, tilstedeværelsen og naturen til utslett;
  4. - etablere typen kortpustethet;
  5. - telle antall luftveisbevegelser;
  6. - bestemme pulsen;
  7. - måle blodtrykk;
  8. - om mulig - lag en EKG.

Sykepleieren etablerer permanent venøs tilgang og begynner å administrere medisiner som foreskrevet av legen:

  1. - intravenøs drypp 0,1% oppløsning av adrenalin 0,5 ml i 100 ml fysiologisk oppløsning;
  2. - legg inn 4-8 mg deksametason (120 mg prednisolon) i systemet;
  3. - etter stabilisering av hemodynamikk - bruk antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, difenhydramin 1% 5 ml;
  4. - infusjonsterapi: reopolyglucin 400 ml, natriumbikarbonat 4% -200 ml.

Etter stabilisering av pasientens tilstand er det nødvendig å transportere ham til avdelingen for allergologi. Observer vitale tegn til fullstendig gjenoppretting. Lær reglene for forebygging av truende forhold.

Avsnitt 5. ALGORITMEN AV DRINGENDE TILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Avsnitt 4. LISTE OVER MEDISINER OG UTSTYR I PROSEDYRER NØDVENDIG FOR BEHANDLING AV ANAFYLAKTISK STØT

  1. Epinefrinløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk oppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning) hetteglass med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% løsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% løsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol for innånding N 1.
  6. Diazepam 0,5% løsning 5 - 2 ml. - 2-3 ampere.
  7. Oksygenmaske eller S-formet ventilasjonskanal.
  8. Intravenøst ​​infusjonssystem.
  9. Sprøyter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøy.
  11. Bomull, bandasje.
  12. Alkohol.
  13. Isbeholder.

Anafylaktisk sjokk er en patologisk tilstand basert på en umiddelbar type allergisk reaksjon som utvikler seg i en sensibilisert kropp etter gjeninnføring av allergenet i den og er preget av akutt vaskulær insuffisiens..

Årsaker: medisiner, vaksiner, serum, insektbitt (bier, hornets, etc.).

Det er oftest preget av en plutselig, voldsom oppstart innen 2 sekunder til en time etter kontakt med et allergen. Jo raskere sjokk utvikler seg, jo dårligere er prognosen.

De viktigste kliniske symptomene: plutselig angst, en følelse av dødsangst, depresjon, bankende hodepine, svimmelhet, tinnitus, tetthet i brystet, nedsatt syn, "slør" foran øynene, hørselstap, hjertesmerter, kvalme, oppkast, smerte i magen, trang til å urinere og gjøre avføring.

Ved undersøkelse: bevissthet kan være forvirret eller fraværende. Huden er blek med en cyanotisk skjær (noen ganger hyperemi).

Skum fra munnen, det kan være kramper. Huden kan ha elveblest, hevelse i øyelokkene, leppene, ansiktet.

Elevene er utvidet, en bokselyd over lungene, pusten er hard, tørr piping. Pulsen er rask, trådlignende, blodtrykket reduseres, hjertelyden er døv.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

Former for anafylaksi

Avhengig av manifestasjonen av reaksjonen, er formene differensiert:

  1. Typisk (utvikler seg oftere enn andre). Etter en skarp injeksjon av histamin i blodet er pasienten svimmel, trykkfall, ødem utvikler seg og kløe begynner. Huden er blek, leppene er blålige. Svakhet, kvalme, hjertesorg, nervøs uro og panikk forekommer.
  2. Asfytisk. Pusten er svekket. Det er hevelse i halsen, kortpustethet, tett nese. Død ved kvelning er mulig hvis pasienten ikke får hjelp..
  3. Hjerne. Det er funksjonsfeil i sentralnervesystemets funksjon - bevissthetstap, en person kjemper i kramper.
  4. Mage-tarmkanalen. Trykket kan synke til 80-70 / 40-30 mm Hg, lepper og tunge svulmer, magesmerter, diaré, oppkast begynner.
  5. Anafylaksi provosert av tung fysisk anstrengelse. Reaksjonen kan utløses av både den faktiske overdreven belastningen, og kombinasjonen av dem med bruk av allergifremkallende produkter eller inntak av medisiner. Det er preget av totaliteten av alle ovennevnte manifestasjoner. Det første tegnet er et sterkt blodtrykksfall.
tilbake til innhold ↑

Alvorlighetsgrad

  • 4 grader. Det kalles også fulminant (lyn) sjokk. Det utvikler seg på få sekunder. Personen besvimer øyeblikkelig, trykket kan ikke bestemmes. Sjansene for gjenoppliving er praktisk talt ingen. Heldigvis er klasse 4 ekstremt sjelden..

Hva skal jeg gjøre med anafylaktisk sjokk?

Ved den minste mistanke om at en person utvikler anafylaksi, må det tilkalles et ambulanseteam. Før ankomst skal førstehjelp gis hjemme eller der pasienten har et angrep..

Et andre angrep er ikke ekskludert etter en periode fra 1 time til 3 dager.

  1. Pasienten skal ligge på ryggen, beina skal løftes, legge en pute, rulle osv. Under dem for å aktivere blodstrømmen til hjertet. Løft hodet hvis tungen synker, eller vri til siden hvis oppkast begynner.
  2. Åpne vinduer, ventiler slik at det er frisk luft.
  3. Løsne klærne på en person, løsne festene, beltene.
  4. Fjern om mulig allergenet (fjern insektstikket fra bittstedet, gjør magesvask hvis maten er allergisk). Det anbefales å påføre et stykke is på såret eller stramme turnet over det berørte området for å redusere stimuleringshastigheten til stimulus i blodet.
  5. Førstehjelp innebærer behovet for adrenalininjeksjoner. De bør gjøres umiddelbart, så snart de første tegnene på sjokk vises. En 0,1% løsning injiseres intramuskulært, intravenøst ​​(drypp, stråle) eller under huden. Det er vanskelig å gi intravenøs injeksjon hjemme, derfor praktiseres oftere intramuskulær injeksjon fra utsiden inn i midten av låret, muligens gjennom klær. Dosen for voksne er 0,3-0,5 ml, for barn - 0,1 ml. Hvis det ikke er noen uttalt effekt umiddelbart, gjør gjentatte injeksjoner på 5-10 minutter. Maksimal total dose er 2 ml for voksne, 0,5 ml for barn. Hvis trykket synker raskt og personen kveles, er det lov å injisere et volum på 0,5 ml i området under tungen en gang. Det er veldig praktisk å ha en spesiell penn-sprøyte (EpiPen), hvis innhold også injiseres i låret. En insektbit kan injiseres i en sirkel med 1 ml 0,1% adrenalin, noe som gir 5-6 injeksjoner.
  1. Gjør adrenalininjeksjoner hvis dette av en eller annen grunn ikke er gjort før.
  2. Intravenøse glukokortikoidhormoner injiseres - deksametason, hydrokortison eller prednisolon.
  3. Gi intravenøs infusjon av et betydelig volum væske (0,9% natriumkloridoppløsning) for å eliminere mangelen i blodet. Barn administreres en mengde med en hastighet på 20 ml per 1 kg kropp, for voksne er det totale volumet opptil 1 liter.
  4. Pasienten får oksygeninnånding ved hjelp av en maske. Ved larynxødem og manglende evne til å puste, utføres en akutt trakeotomi.

Alle disse tiltakene fortsetter mens personen blir fraktet til sykehuset på intensivavdelingen. Der fortsetter de å helle i væske og de nødvendige løsningene. Legen bestemmer utnevnelsen av antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Cetirizine, etc.).

For å opprettholde hjertefunksjonene brukes dopamin til bronkospasme - Albuterol, Euphyllin, for krampeanfall - legemidler mot anfall, etc. Pasienten er vanligvis på sykehuset i minst 5-7 dager, slik at det ikke er noen risiko for å gå glipp av et mulig andre angrep.

Forebygging

Allergikere må ta tiltak på egenhånd for å unngå negative konsekvenser:

  • sørg for å ha adrenalin (enkeltdose) i ampuller og en engangssprøyte eller en engangssprøytepenn;
  • så snart en person føler at et angrep nærmer seg, umiddelbart gi beskjed til alle rundt ham, be dem ringe ambulanse og hjelpe til med å gi en injeksjon;
  • prøv å unngå situasjoner der allergenet kan komme inn i kroppen (studer sammensetningen av de kjøpte produktene, ikke nærme deg kjæledyr, som intoleranse osv.);
  • når du foreskriver medisiner, må du advare leger om at du er allergisk.

Statistikk viser at anafylaksi er dødelig i omtrent 2% av tilfellene. Derfor må pasienten være ekstremt oppmerksom på tilstanden. Resten av folket burde ha en ide om hvordan man riktig kan hjelpe en person slik at angrepet går uten alvorlige konsekvenser..

Anafylaktisk (allergisk) sjokk betraktes med rette som den mest formidable manifestasjonen av allergi. Det anbefales at enhver person, selv uten medisinsk utdannelse, vet hva de skal gjøre i tilfelle anafylaktisk sjokk, siden dette kan spille en avgjørende rolle for å redde sitt eget liv eller livet til noen rundt.

Allergisk sjokk refererer til de såkalte øyeblikkelige overfølsomhetsreaksjonene og utvikler seg hos allergikere når noen stoffer som har blitt et allergen for denne personen, kommer inn i kroppen deres igjen. Selv å vite og tydelig følge algoritmen for handlinger i tilfelle anafylaktisk sjokk, er det ikke alltid mulig å redde pasientens liv, ekstremt alvorlige patologiske prosesser utvikler seg så raskt i kroppen hans.

Predisponerende faktorer

De provoserende faktorene inkluderer:

- Blodtransfusjon (erstatninger).
- Vaksinasjon.
- Hudtester som involverer allergener.

Sykepleierhandling for anafylaktisk sjokk

Avsnitt 5. ALGORITMEN AV DRINGENDE TILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Avsnitt 4. LISTE OVER MEDISINER OG UTSTYR I PROSEDYRER NØDVENDIG FOR BEHANDLING AV ANAFYLAKTISK STØT

  1. Epinefrinløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk oppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning) hetteglass med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% løsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% løsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol for innånding N 1.
  6. Diazepam 0,5% løsning 5 - 2 ml. - 2-3 ampere.
  7. Oksygenmaske eller S-formet ventilasjonskanal.
  8. Intravenøst ​​infusjonssystem.
  9. Sprøyter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøy.
  11. Bomull, bandasje.
  12. Alkohol.
  13. Isbeholder.
Organisatoriske aktiviteterPrimærterapiSekundær terapi
1. Stopp injeksjonen av medikamentet som forårsaket sjokket. Hvis nålen ikke fjernes i venen, kobler du en sprøyte med saltvann og utfører terapi gjennom denne nålen. 2. Fortell legen på intensivavdelingen. 3. Plasser pasienten i vannrett stilling med den hevede benenden. Dekk over varmen. Sett hodet på den ene siden, skyv kjeven fremover når tungen faller tilbake. 4. Mål pulsen, blodtrykket, sett et termometer. 5. Påfør om mulig en turné til stedet over injeksjonen. 6. Inspiser huden. 7. Gi frisk luft eller oksygen. Med alvorlig åndedrettssvikt - mekanisk ventilasjon. 8. Legg is på injeksjonsstedet. 9. Forbered et system for intravenøs infusjon med 400 ml saltvann, 2,5 og 10 ml sprøyter 5 - 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednison.1. Ved subkutan injeksjon av legemidlet som forårsaket sjokket, stikk krysset injeksjonsstedet med 0,3 - 0,5 ml adrenalinoppløsning i hver injeksjon (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 10 ml saltvann). 2. Når du injiserer et allergisk legemiddel i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp 1-2 dråper 0,1% oppløsning av adrenalin. H. Intravenøs injeksjon 0,1% oppløsning av adrenalin 0,1 ml / leveår, men ikke mer enn 1 ml. skaft 15 - 20 minutter. 4. Etterfylling av BCC med saltvann med en hastighet på 20 - 40 ml / kg / time 5. Når blodtrykket stiger med 20% av aldersnormen eller normalisering av blodtrykket, reduseres infusjonshastigheten. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Difenhydramin 1% løsning 0,1 ml / kg, ikke mer enn 5 ml. 2. Epinefrin er en konstant infusjon med en hastighet på 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriell hypotensjon eller takykardi - en løsning av noradrenalin 0,05 ml / kg / min til ønsket effekt oppnås. 4. Når bronkospasme 1 - 2 inhalasjoner av berotek (salbutamol) med et intervall på 15 - 20 minutter. Euphyllin 2,4% løsning 1 ml / leveår - engang på 20 minutter, deretter titrering 0,5 mg / kg / time.

Anafylaktisk sjokk er en patologisk tilstand basert på en umiddelbar type allergisk reaksjon som utvikler seg i en sensibilisert kropp etter gjeninnføring av allergenet i den og er preget av akutt vaskulær insuffisiens..

Årsaker: medisiner, vaksiner, serum, insektbitt (bier, hornets, etc.).

Det er oftest preget av en plutselig, voldsom oppstart innen 2 sekunder til en time etter kontakt med et allergen. Jo raskere sjokk utvikler seg, jo dårligere er prognosen.

De viktigste kliniske symptomene: plutselig angst, en følelse av dødsangst, depresjon, bankende hodepine, svimmelhet, tinnitus, tetthet i brystet, nedsatt syn, "slør" foran øynene, hørselstap, hjertesmerter, kvalme, oppkast, smerte i magen, trang til å urinere og gjøre avføring.

Ved undersøkelse: bevissthet kan være forvirret eller fraværende. Huden er blek med en cyanotisk skjær (noen ganger hyperemi). Skum fra munnen, det kan være kramper. Huden kan ha elveblest, hevelse i øyelokkene, leppene, ansiktet. Elevene er utvidet, en bokselyd over lungene, pusten er hard, tørr piping. Pulsen er rask, trådlignende, blodtrykket reduseres, hjertelyden er døv.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

handlingerberettigelse
Ring lege.Å tilby kvalifisert medisinsk behandling.
Når stoffet injiseres i en blodåre:
1. Stopp administrering av legemiddel, oppretthold venøs tilgang.For å redusere kontakten med allergenet.
2. Legg på siden, gi en stabil posisjon, legg et brett eller serviett under munnen, ta ut avtakbare proteser, fest tungen, skyv underkjeven fremover.For å forhindre kvelning.
3. Løft fotenden av sengen.Forbedre blodtilførselen til hjernen.
4. Gi 100% fuktet oksygen.For å redusere hypoksi.
5. Måle blodtrykk, beregne hjertefrekvens, NPV.Tilstandsovervåking.
Når stoffet injiseres i muskelen:
1. Stopp administreringen av legemidlet, hvis det er mulig, påfør en turné over injeksjonsstedet.Forhindre medisinabsorpsjon
2. Injiser injeksjonsstedet med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injeksjoner. Plasser en ispose på injeksjonsstedet.For å redusere absorpsjonen av stoffet
3. Gi venøs tilgang.For effektiv behandling.
Gjenta trinn 2, 3, 4, 5 i standarden når du injiserer stoffet i en blodåre.

Forbered deg på ankomsten av en lege:

- system for intravenøs infusjon, sprøyter for intravenøs, intramuskulær og subkutan administrering av medikamenter, turniquet, bomullsdott, 70 0 etylalkohol, ventilator, pulsoksymeter, trakeotomi-sett eller sett for trakealintubasjon, Ambu-pose;

- sett med legemidler "Anafylaktisk sjokk": adrenalin 0,1: - 1 ml, noradrenalin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Difenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukose 40% - 20 ml., Isotonisk natriumkloridoppløsning, natriumtiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinase med 1.000.000 IE i et hetteglass, lasix 40 mg i amp., Berotek (salbutamol) i en dosert aerosol.

ALGORITM FOR NØDTILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Likesinnede mennesker og medarbeidere, helse for alle!

Jeg trodde ikke det ville være så enkelt å montere et anti-sjokk-sett selv. Det ville være både billig og effektivt!

Men jeg leste om emnet - jeg utviklet hjernen min i denne retningen. Jeg lagret bokstaver på datamaskinen min.

I emnet for mitt selvvalgte sett ønsket Anatoly, og til og med noen av kameratene på siden av settet fra "Survive", anbefalinger. Jeg har dem nå. Informasjonskilden er forumet til sykepleiere www.msestra.ru, fra emnet: Vi trenger sammensetningen av førstehjelpsutstyret Anti-AIDS og anti-sjokk.

Jeg var ikke for lat - jeg fant rekkefølgen på MZRF. Sjekket. Ja så. Min nei - du kan tro.

Lesing, ikke glem, kamerat - dette er for SYKEHUSEN! Gjør bruk for privat bruk.

1. Stopp injeksjonen av medikamentet som forårsaket sjokket, hvis nålen er i venen, ikke fjern den og utfør behandlingen gjennom denne nålen; med en hymenopterabitt - fjern broddet.
2. Merk tiden da allergenet kommer inn i kroppen, utseendet på klager og de første kliniske manifestasjonene av en allergisk reaksjon.
3. Legg ned pasienten med hevede underekstremiteter, vri hodet til siden, skyv underkjeven fremover for å hindre at tungen synker og aspirasjon av oppkast. Fjern eksisterende proteser.
4. Vurdere pasientens tilstand, klager. Måle puls, blodtrykk (BP), temperatur. Vurdere arten av kortpustethet, utbredelsen av cyanose. Inspiser huden og slimhinnene. Med en reduksjon i blodtrykket med 20% av aldersnormen - mistenker utviklingen av en anafylaktisk reaksjon.
5. Gi frisk luft eller oksygen.
6. Påfør en turné over injeksjonen, hvis mulig (hvert 10. minutt, løsne turnetten i 1 min, den totale tiden for påføring av turneringen er ikke mer enn 25 minutter).
7. Legg en ispose på injeksjonsstedet.
8.Alle injeksjoner må gjøres med sprøyter og systemer som ikke har blitt brukt til administrering av andre medisiner, for å unngå gjentatt anafylaktisk sjokk.
9. Når et allergisk middel injiseres i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp 0,1% adrenalinoppløsning 1 - 2 dråper.
10. Med subkutan injeksjon av medikamentet som forårsaket sjokket, stikk injeksjonsstedet på tvers med 0,3 - 0,5 ml 0,1% adrenalinoppløsning (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 3-5 ml saltvann).
11. Før legen ankommer, må du forberede systemet for intravenøs infusjon med 400 ml saltvann..
12. På legens befaling, injiser sakte 1 ml 0,1% oppløsning av adrenalin, fortynnet i 10-20 ml saltvann. Hvis det er vanskelig å punktere i perifer vene, er adrenalininjeksjon i det myke vevet i den sublinguale regionen tillatt.
13. Innfør intravenøs strøm, og drypp deretter glukokortikosteroider (90-120 mg prednison).
14. Innfør en løsning av difenhydramin 1% i en dose på 2,0 ml eller en løsning av tavegil 2,0 ml intramuskulært.
15. Ved bronkospasme, injiser intravenøs aminofyllin 2,4% - 5-10 ml.
16. Når pusten svekkes, legg inn s / c cordiamin 25% - 2,0 ml.
17. Ved bradykardi, injiser s / c atropinsulfat 0,1% - 0,5 ml.

Legemidlets navn, nødhjelp Mengde
Epinefrinhydroklorid 0,1% - 1,0 (KALDT) 10 ampuller
Atropinsulfat 0,1% - 1,0 (liste A, SIKKER) 10 ampuller
Glukose 40% - 10,0 10 ampuller
Digoksin 0,025% - 1,0 (liste A, SIKKER) 10 ampuller
Difenhydramin 1% - 1,0 10 ampuller
Kalsiumklorid 10% - 10,0 10 ampuller
Cordiamin 2.0 10 ampuller
Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampuller
Mezaton 1% - 1,0 10 ampuller
Natriumklorid 0,9% - 10,0 10 ampuller
Natriumklorid 0,9% - 400,0 ml / eller 250,0 ml 1 flaske / eller 2 flasker.
Polyglyukin 400.0 1 flaske
Prednisolon 25 eller 30 mg - 1,0 10 ampuller
Tavegil 2.0 5 ampuller
Euphyllin 2,4% - 10,0 10 ampuller
System for intravenøs dryppinfusjon 2 stk.
Engangssprøyter 5,0; 10,0; 20,0 x 5.
Engangsservietter med alkohol 1 pakke.
Gummisele 1 stk.
Gummihansker 2 par
Ispakke (KALD) 1 stk.

Separat for legemidlet som er anbefalt av kamerat Artyom Zverev (helt i samsvar med installasjonen av et profesjonelt anti-sjokk førstehjelpsutstyr) - Adrenalinampulle 0,1%, 1 ml

Merk: stoffet er IKKE UCHTENKA, er billig (5 ampuller (pakke) - 70-80 rubler). Du kan ta det her: http://www.piluli.ru/product273324/product_info.html

Indikasjoner for bruk av ADRENALIN:

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type (inkludert anafylaktisk sjokk), utvikler seg ved bruk av medisiner, serum og andre medisinske allergener, bronkialastma (lindring av et angrep); hypoglykemi (på grunn av overdose med insulin), hypokalemi; asystole, hjertestans, blødning (arrest), langvarig virkning av lokalbedøvelse; AV-blokk III-klasse (akutt utviklet); åpenvinklet glaukom.

I beskrivelsen - et bakhold, kamerater. Lagres ved temperatur IKKE HØYRE enn +15 grader (vinter er ikke noe problem, og sommer er et problem.)

Algoritme over handlinger for en sykepleier i anafylaktisk sjokk

Handlingsalgoritme for en sykepleier i anafylaktisk sjokk

Umiddelbar behandling av anafylaktisk sjokk er et must for en sykepleier. Pasientens liv avhenger av riktigheten av handlinger, dette må huskes. Derfor er det så viktig å kjenne rekkefølgen av handlinger og å følge dem tydelig i tilfelle anafylaktisk sjokk..

Anafylaktisk sjokk er en akutt systemisk allergisk reaksjon av type I av en sensitiv organisme mot gjentatt administrering av et allergen, klinisk manifestert av et brudd på hemodynamikk med utvikling av sirkulasjonssvikt og vevshypoksi i alle vitale organer og truer pasientens liv.

Medisinsk behandling gis umiddelbart på stedet for anafylaktisk sjokk.

Pre-medisinske tiltak:

  1. umiddelbart stoppe administreringen av legemidlet og ring en lege gjennom en mellommann, hold deg nær pasienten;
  2. påfør en turné over injeksjonsstedet i 25 minutter (hvis mulig), hvert 10. minutt løsne turnetten i 1-2 minutter, påfør is eller en varmepute med kaldt vann på injeksjonsstedet i 15 minutter;
  3. legg pasienten i vannrett stilling (med hodeenden senket), vri hodet til siden og skyv underkjeven (for å unngå oppkast), fjern avtakbare proteser;
  4. gi frisk luft og oksygenforsyning;
  5. når pusten og blodsirkulasjonen stopper, utfør hjerte-lungeredning i forholdet mellom 30 kompresjoner på brystet og 2 kunstige åndedrag "fra munnen til munnen" eller "fra munnen til nesen";
  6. injiser 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml intramuskulært;
  7. stikk injeksjonsstedet av medikamentet på 5-6 punkter med 0,1% adrenalinoppløsning 0,5 ml med 5 ml 0,9% natriumkloridoppløsning;
  8. gi intravenøs tilgang og begynn å injisere 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst;
  9. introdusere prednisolon 60-150 mg i 20 ml 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst ​​(eller dexametason 8-32 mg);

Medisinske aktiviteter:

  • Fortsett introduksjonen av 0,9% natriumkloridoppløsning i et volum på minst 1000 ml for å fylle opp det sirkulerende blodvolumet, på sykehusinnstilling - 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning og 500 ml 6% HES refortanoppløsning.
  • Hvis det ikke er noen effekt, vedvarer hypotensjonen, gjenta introduksjonen av 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml intramuskulært 5-20 minutter etter den første injeksjonen (mens du opprettholder hypotensjon, kan injeksjoner gjentas etter 5-20 minutter), på sykehusinnstilling, hvis mulig hjerteovervåking som skal administreres intravenøst ​​i samme dose.
  • Hvis det ikke er noen effekt, vedvarer hypotensjonen, etter å ha etterfylt det sirkulerende blodvolumet, injiser dopamin (200 mg dopamin per 400 ml 0,9% natriumkloridoppløsning) intravenøst ​​med en hastighet på 4-10 μg / kg / min. (ikke mer enn 15-20 μg / kg / min.) 2-11 dråper per minutt for å oppnå systolisk blodtrykk på minst 90 mmHg. St..
  • Ved utvikling av bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 55 per minutt), injiser 0,1% atropinoppløsning 0,5 ml subkutant, med vedvarende bradykardi, gjenta administreringen i samme dose etter 5-10 minutter.

Kontroller konstant blodtrykk, hjertefrekvens, frekvens.

Transport pasienten til intensivavdelingen så tidlig som mulig.

Du trenger kanskje aldri å gi behandling for anafylaktisk sjokk, fordi det ikke vil skje med deg. Imidlertid må sykepleieren alltid være klar for umiddelbar handling i henhold til den gitte algoritmen..

Algoritme over handlinger for en sykepleier i anafylaktisk sjokk

Siden anafylaktisk sjokk oppstår i de fleste tilfeller med parenteral administrering av medisiner, blir førstehjelp til pasienter gitt av sykepleierne i manipulasjonsrommet. En sykepleiers handlinger i anafylaktisk sjokk er delt inn i uavhengige og handlinger i nærvær av en lege.

Først må du umiddelbart stoppe legemiddeladministrasjonen. Hvis sjokk oppstår under intravenøs injeksjon, må nålen forbli i venen for å sikre tilstrekkelig tilgang. Sprøyte eller system skal byttes ut.

Et nytt saltvannssystem skal være i hvert behandlingsrom. Hvis sjokk utvikler seg, skal sykepleieren utføre hjerte- og lungeredning i henhold til gjeldende protokoll..

Det er viktig å ikke glemme din egen sikkerhet; bruk personlig verneutstyr, for eksempel en engangsapparat.

Forebygging av allergener

Hvis sjokk utvikler seg som svar på et insektbitt, må du ta tiltak slik at giften ikke sprer seg gjennom offerets kropp:

  • - fjern brodden uten å klemme på den eller bruke en pinsett;
  • - Påfør en ispose eller kald komprimering på bittstedet;
  • - påfør en turné over bittstedet, men ikke mer enn 25 minutter.

Pasientposisjon i sjokk

Pasienten skal ligge på ryggen med hodet vendt til den ene siden. For å lette pusten, frigjør brystet fra kompresjonsklær, åpne vinduet for frisk luft. Om nødvendig bør oksygenbehandling utføres, hvis mulig.

Sykepleierens handlinger for å stabilisere offerets tilstand

Det er nødvendig å fortsette å fjerne allergenet fra kroppen, avhengig av metoden for penetrering: stikk injeksjonen eller bittstedet med 0,01% adrenalinoppløsning, skyll magen, legg en rensende klyster hvis allergenet er i fordøyelseskanalen.

For å vurdere risikoen for pasientens helse, bør det utføres forskning:

  1. - sjekk statusen til ABC-indikatorer;
  2. - vurder bevissthetsnivået (spenning, angst, hemming, bevissthetstap);
  3. - undersøk huden, vær oppmerksom på fargen, tilstedeværelsen og naturen til utslett;
  4. - etablere typen kortpustethet;
  5. - telle antall luftveisbevegelser;
  6. - bestemme pulsen;
  7. - måle blodtrykk;
  8. - om mulig - lag en EKG.

Sykepleieren etablerer permanent venøs tilgang og begynner å administrere medisiner som foreskrevet av legen:

  1. - intravenøs drypp 0,1% oppløsning av adrenalin 0,5 ml i 100 ml fysiologisk oppløsning;
  2. - legg inn 4-8 mg deksametason (120 mg prednisolon) i systemet;
  3. - etter stabilisering av hemodynamikk - bruk antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, difenhydramin 1% 5 ml;
  4. - infusjonsterapi: reopolyglucin 400 ml, natriumbikarbonat 4% -200 ml.

I tilfelle åndedrettssvikt, bør det utarbeides et intubasjonssett og legen assisteres under prosedyren. Desinfiser instrumenter, fyll ut medisinske journaler.

Etter stabilisering av pasientens tilstand er det nødvendig å transportere ham til avdelingen for allergologi. Observer vitale tegn til fullstendig gjenoppretting. Lær reglene for forebygging av truende forhold.

Avsnitt 5. ALGORITMEN AV DRINGENDE TILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Avsnitt 4. LISTE OVER MEDISINER OG UTSTYR I PROSEDYRER NØDVENDIG FOR BEHANDLING AV ANAFYLAKTISK STØT

  1. Epinefrinløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk oppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning) hetteglass med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% løsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% løsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol for innånding N 1.
  6. Diazepam 0,5% løsning 5 - 2 ml. - 2-3 ampere.
  7. Oksygenmaske eller S-formet ventilasjonskanal.
  8. Intravenøst ​​infusjonssystem.
  9. Sprøyter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøy.
  11. Bomull, bandasje.
  12. Alkohol.
  13. Isbeholder.

Anafylaktisk sjokk er en patologisk tilstand basert på en umiddelbar type allergisk reaksjon som utvikler seg i en sensibilisert kropp etter gjeninnføring av allergenet i den og er preget av akutt vaskulær insuffisiens..

Årsaker: medisiner, vaksiner, serum, insektbitt (bier, hornets, etc.).

Det er oftest preget av en plutselig, voldsom oppstart innen 2 sekunder til en time etter kontakt med et allergen. Jo raskere sjokk utvikler seg, jo dårligere er prognosen.

De viktigste kliniske symptomene: plutselig angst, en følelse av dødsangst, depresjon, bankende hodepine, svimmelhet, tinnitus, tetthet i brystet, nedsatt syn, "slør" foran øynene, hørselstap, hjertesmerter, kvalme, oppkast, smerte i magen, trang til å urinere og gjøre avføring.

Ved undersøkelse: bevissthet kan være forvirret eller fraværende. Huden er blek med en cyanotisk skjær (noen ganger hyperemi). Skum fra munnen, det kan være kramper. Huden kan ha elveblest, hevelse i øyelokkene, leppene, ansiktet. Elevene er utvidet, en bokselyd over lungene, pusten er hard, tørr piping. Pulsen er rask, trådlignende, blodtrykket reduseres, hjertelyden er døv.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

Algoritme over presserende tiltak for anafylaktisk sjokk

Likesinnede mennesker og medarbeidere, helse for alle!

Jeg trodde ikke det ville være så enkelt å montere et anti-sjokk-sett selv. Det ville være både billig og effektivt!

Men jeg leste om emnet - jeg utviklet hjernen min i denne retningen. Jeg lagret bokstaver på datamaskinen min.

I emnet for det selvvalgte settet mitt ønsket Anatoly, og til og med noen av kameratene på siden av settet fra "Survive", anbefalinger. Jeg har dem nå. Informasjonskilden er forumet til sykepleiere www.msestra.ru, fra emnet: Vi trenger sammensetningen av førstehjelpsutstyret Anti-AIDS og anti-sjokk.

Jeg var ikke for lat - jeg fant rekkefølgen på MZRF. Sjekket. Ja så. Min nei - du kan tro.

Lesing, ikke glem, kamerat - dette er for SYKEHUSEN! Gjør bruk for privat bruk.

Algoritme over presserende tiltak for anafylaktisk sjokk

1. Stopp injeksjonen av medikamentet som forårsaket sjokket, hvis nålen er i venen, ikke fjern den og utfør behandlingen gjennom denne nålen; i tilfelle en Hymenoptera-bit - fjern stikket 2. Marker tiden da allergenet kommer inn i kroppen, utseendet på klager og de første kliniske manifestasjonene av en allergisk reaksjon..

Legg ned pasienten med hevede underekstremiteter, vri hodet til siden, skyv underkjeven fremover for å forhindre tungetrekning og oppkast. Fjern eksisterende proteser. 4. Vurdere pasientens tilstand, klager. Måle puls, blodtrykk (BP), temperatur. Vurdere arten av kortpustethet, utbredelsen av cyanose.

Inspiser huden og slimhinnene. Med en reduksjon i blodtrykket med 20% av aldersnormen - å mistenke utviklingen av en anafylaktisk reaksjon. 5. Gi frisk luft eller oksygen. 6. Påfør en turnett over injeksjonen, hvis mulig (hvert 10. minutt, løsne turnetten i 1 min. Den totale tiden for påføring av turneringen er ikke mer enn 25 minutter)..

Sett en ispose på injeksjonsstedet 8. Alle injeksjoner må gjøres med sprøyter og systemer som ikke har blitt brukt til administrering av andre medisiner, for å unngå gjentatt anafylaktisk sjokk. Når du injiserer et allergisk middel i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp en 0,1% oppløsning av adrenalin 1-2 dråper..

Ved subkutan injeksjon av legemidlet som forårsaket sjokket, stikk injeksjonsstedet på tvers med 0,3 - 0,5 ml 0,1% adrenalinoppløsning (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 3-5 ml saltvann). Forbered IV-systemet med 400 ml saltvann før legen ankommer.

På legens kommando, injiser sakte 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning fortynnet i 10-20 ml saltvann. Hvis det er vanskelig å punktere i perifer ven, kan adrenalin injiseres i det myke vevet i den sublinguale regionen. 13. Innfør intravenøs strøm, og drypp deretter glukokortikosteroider (90-120 mg prednison).14.

Injiser en oppløsning av difenhydramin 1% i en dose på 2,0 ml eller en oppløsning av tavegil 2,0 ml intramuskulært. Ved bronkospasme, injiser intravenøs aminofyllin 2,4% - 5-10 ml. Når pusten svekkes, injiser SC cordiamin 25% - 2,0 ml.

17. Ved bradykardi, injiser s / c atropinsulfat 0,1% - 0,5 ml.

PAKKEPAKKE FOR Å TILLEVER NØDMEDISINSK BEHANDLING I ANAFYLAKTISK STØT

Legemidlets navn, nødhjelp Mengde Adrenalinhydroklorid 0,1% - 1,0 (KALDT) 10 ampuller Atropinsulfat 0,1% - 1,0 (Liste A, SIKKER) 10 ampuller Glukose 40% - 10,0 10 ampuller Digoksin 0,025% - 1, 0 (Liste A, SIKKER) 10 ampuller Dimedrol 1% - 1.0 10 ampuller Kalsiumklorid 10% - 10.0 10 ampuller Cordiamin 2.0 10 ampuller Lasix (furosemid) 20 mg - 2.0 10 ampuller Mesatone 1% - 1.0 10 ampuller Natriumklorid 0,9% - 10,0 10 ampuller Natriumklorid 0,9% - 400,0 ml / eller 250,0 ml 1 flaske / eller 2 flasker Polyglucin 400,0 1 flaske Prednisolon 25 eller 30 mg - 1,0 10 ampuller Tavegil 2.0 5 ampuller Eufillin 2,4% - 10,0 10 ampuller System for intravenøs dryppinfusjon 2 stk. Engangssprøyter 5,0; 10,0; 20,0 x 5 stk Engangsservietter engangspakke 1 pakke Gummiturné 1 stk Gummihansker 2 par

Ispakke (KALD) 1 stk.

Separat for legemidlet som anbefales av kamerat Artyom Zverev (helt i samsvar med installasjonen av et profesjonelt anti-sjokk førstehjelpsutstyr) - Adrenalinampulle 0,1%, 1 ml

Merk: stoffet er IKKE UCHTENKA, er billig (5 ampuller (pakke) - 70-80 rubler). Du kan ta det her: //www.piluli.ru/product273324/product_info.html

Indikasjoner for bruk av ADRENALIN:

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type (inkludert anafylaktisk sjokk) som utvikler seg ved bruk av medisiner, serum osv..

medisinske allergener, bronkialastma (lindring av et angrep); hypoglykemi (på grunn av overdose med insulin), hypokalemi; asystole, hjertestans, blødning (arrest), langvarig virkning av lokalbedøvelse; AV-blokk III-klasse (akutt utviklet); åpenvinklet glaukom.

I beskrivelsen - et bakhold, kamerater. Lagres ved temperatur IKKE HØYRE enn +15 grader (vinter er ikke noe problem, og sommer er et problem.)

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Avsnitt 5. ALGORITMEN AV DRINGENDE TILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Avsnitt 4. LISTE OVER MEDISINER OG UTSTYR I PROSEDYRER NØDVENDIG FOR BEHANDLING AV ANAFYLAKTISK STØT

  1. Epinefrinløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk oppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning) hetteglass med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% løsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% løsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol for innånding N 1.
  6. Diazepam 0,5% løsning 5 - 2 ml. - 2-3 ampere.
  7. Oksygenmaske eller S-formet ventilasjonskanal.
  8. Intravenøst ​​infusjonssystem.
  9. Sprøyter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøy.
  11. Bomull, bandasje.
  12. Alkohol.
  13. Isbeholder.
Organisatoriske aktiviteterPrimærterapiSekundær terapi
1. Stopp injeksjonen av medikamentet som forårsaket sjokket. Hvis nålen ikke fjernes i venen, kobler du en sprøyte med saltvann og utfører terapi gjennom denne nålen. 2. Fortell legen på intensivavdelingen. 3. Plasser pasienten i vannrett stilling med den hevede benenden. Dekk over varmen. Sett hodet på den ene siden, skyv kjeven fremover når tungen faller tilbake. 4. Mål pulsen, blodtrykket, sett et termometer. 5. Påfør om mulig en turné til stedet over injeksjonen. 6. Inspiser huden. 7. Gi frisk luft eller oksygen. Med alvorlig åndedrettssvikt - mekanisk ventilasjon. 8. Legg is på injeksjonsstedet. 9. Forbered et system for intravenøs infusjon med 400 ml saltvann, 2,5 og 10 ml sprøyter 5 - 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednison.1. Med den subkutane injeksjonen av legemidlet som forårsaket sjokket, stikk injeksjonsstedet på tvers av krysset med 0,3 - 0,5 ml adrenalinoppløsning i hver injeksjon (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 10 ml saltvann). 2. Når du injiserer et allergisk middel i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp 1-2 dråper 0,1% oppløsning av adrenalin. H. Intravenøs injeksjon 0,1% oppløsning av adrenalin 0,1 ml / leveår, men ikke mer enn 1 ml. skaft 15 - 20 minutter. 4. Etterfylling av BCC med saltvann med en hastighet på 20 - 40 ml / kg / time 5. Når blodtrykket stiger med 20% av aldersnormen eller normalisering av blodtrykket, reduseres infusjonshastigheten. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Difenhydramin 1% løsning 0,1 ml / kg, ikke mer enn 5 ml. 2. Epinefrin er en konstant infusjon med en hastighet på 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriell hypotensjon eller takykardi - en løsning av noradrenalin 0,05 ml / kg / min til ønsket effekt oppnås. 4. Når bronkospasme 1 - 2 inhalasjoner av berotek (salbutamol) med et intervall på 15 - 20 minutter. Euphyllin 2,4% løsning 1 ml / leveår - engang på 20 minutter, deretter titrering 0,5 mg / kg / time.

Anafylaktisk sjokk er en patologisk tilstand basert på en umiddelbar type allergisk reaksjon som utvikler seg i en sensibilisert kropp etter gjeninnføring av allergenet i den og er preget av akutt vaskulær insuffisiens..

Årsaker: medisiner, vaksiner, serum, insektbitt (bier, hornets, etc.).

Det er oftest preget av en plutselig, voldsom oppstart innen 2 sekunder til en time etter kontakt med et allergen. Jo raskere sjokk utvikler seg, jo dårligere er prognosen.

De viktigste kliniske symptomene: plutselig angst, en følelse av dødsangst, depresjon, bankende hodepine, svimmelhet, tinnitus, tetthet i brystet, nedsatt syn, "slør" foran øynene, hørselstap, hjertesmerter, kvalme, oppkast, smerte i magen, trang til å urinere og gjøre avføring.

Ved undersøkelse: bevissthet kan være forvirret eller fraværende. Huden er blek med en cyanotisk skjær (noen ganger hyperemi). Skum fra munnen, det kan være kramper. Huden kan ha elveblest, hevelse i øyelokkene, leppene, ansiktet. Elevene er utvidet, en bokselyd over lungene, pusten er hard, tørr piping. Pulsen er rask, trådlignende, blodtrykket reduseres, hjertelyden er døv.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

handlingerberettigelse
Ring lege.Å tilby kvalifisert medisinsk behandling.
Når stoffet injiseres i en blodåre:
1. Stopp administrering av legemiddel, oppretthold venøs tilgang.For å redusere kontakten med allergenet.
2. Legg på siden, gi en stabil posisjon, legg et brett eller serviett under munnen, ta ut avtakbare proteser, fest tungen, skyv underkjeven fremover.For å forhindre kvelning.
3. Løft fotenden av sengen.Forbedre blodtilførselen til hjernen.
4. Gi 100% fuktet oksygen.For å redusere hypoksi.
5. Måle blodtrykk, beregne hjertefrekvens, NPV.Tilstandsovervåking.
Når stoffet injiseres i muskelen:
1. Stopp administreringen av legemidlet, hvis det er mulig, påfør en turné over injeksjonsstedet.Forhindre medisinabsorpsjon
2. Injiser injeksjonsstedet med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injeksjoner. Plasser en ispose på injeksjonsstedet.For å redusere absorpsjonen av stoffet
3. Gi venøs tilgang.For effektiv behandling.
Gjenta trinn 2, 3, 4, 5 i standarden når du injiserer stoffet i en blodåre.

Forbered deg på ankomsten av en lege:

- system for intravenøs infusjon, sprøyter for intravenøs, intramuskulær og subkutan administrering av medikamenter, turniquet, bomullskuler, 700 etylalkohol, ventilator, pulsoksymeter, trakeotomisett eller satt for trakealintubasjon, Ambu-pose;

- et sett med legemidler "Anafylaktisk sjokk": adrenalin 0,1: - 1 ml, noradrenalin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Difenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., euphyllin 2,4% - 10 ml., mezaton 1% - 1 ml.

, strofanthin 0,05% - 1 ml., glukose 40% - 20 ml., isotonisk natriumkloridoppløsning, natriumtiosulfat 30% - 10 ml., penicillinase 1.000.000 IE i hetteglass, lasix 40 mg i amp.

, berotec (salbutamol) i dosert aerosol.

Fant du ikke det du lette etter? Bruk søk:

Anafylaktisk sykepleier handling sjokk - symptomer og behandling av sykdommer

Umiddelbar behandling av anafylaktisk sjokk er et must for en sykepleier. Pasientens liv avhenger av riktigheten av handlinger, dette må huskes. Derfor er det så viktig å kjenne rekkefølgen av handlinger og å følge dem tydelig i tilfelle anafylaktisk sjokk..

Anafylaktisk sjokk er en akutt systemisk allergisk reaksjon av type I av en sensitiv organisme mot gjentatt administrering av et allergen, klinisk manifestert av et brudd på hemodynamikk med utvikling av sirkulasjonssvikt og vevshypoksi i alle vitale organer og truer pasientens liv.

Medisinsk behandling gis umiddelbart på stedet for anafylaktisk sjokk.

Pre-medisinske tiltak:

  1. umiddelbart stoppe administreringen av legemidlet og ring en lege gjennom en mellommann, hold deg nær pasienten;
  2. påfør en turné over injeksjonsstedet i 25 minutter (hvis mulig), hvert 10. minutt løsne turnetten i 1-2 minutter, påfør is eller en varmepute med kaldt vann på injeksjonsstedet i 15 minutter;
  3. legg pasienten i vannrett stilling (med hodeenden senket), vri hodet til siden og skyv underkjeven (for å unngå oppkast), fjern avtakbare proteser;
  4. gi frisk luft og oksygenforsyning;
  5. når pusten og blodsirkulasjonen stopper, utfør hjerte-lungeredning i forholdet mellom 30 kompresjoner på brystet og 2 kunstige åndedrag "fra munnen til munnen" eller "fra munnen til nesen";
  6. injiser 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml intramuskulært;
  7. stikk injeksjonsstedet av medikamentet på 5-6 punkter med 0,1% adrenalinoppløsning 0,5 ml med 5 ml 0,9% natriumkloridoppløsning;
  8. gi intravenøs tilgang og begynn å injisere 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst;
  9. introdusere prednisolon 60-150 mg i 20 ml 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst ​​(eller dexametason 8-32 mg);

Medisinske aktiviteter:

  • Fortsett introduksjonen av 0,9% natriumkloridoppløsning i et volum på minst 1000 ml for å fylle opp det sirkulerende blodvolumet, på sykehusinnstilling - 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning og 500 ml 6% HES refortanoppløsning.
  • Hvis det ikke er noen effekt, vedvarer hypotensjonen, gjenta introduksjonen av 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml intramuskulært 5-20 minutter etter den første injeksjonen (mens du opprettholder hypotensjon, kan injeksjoner gjentas etter 5-20 minutter), på sykehusinnstilling, hvis mulig hjerteovervåking som skal administreres intravenøst ​​i samme dose.
  • Hvis det ikke er noen effekt, vedvarer hypotensjonen, etter å ha etterfylt det sirkulerende blodvolumet, injiser dopamin (200 mg dopamin per 400 ml 0,9% natriumkloridoppløsning) intravenøst ​​med en hastighet på 4-10 μg / kg / min. (ikke mer enn 15-20 μg / kg / min.) 2-11 dråper per minutt for å oppnå systolisk blodtrykk på minst 90 mmHg. St..
  • Ved utvikling av bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 55 per minutt), injiser 0,1% atropinoppløsning 0,5 ml subkutant, med vedvarende bradykardi, gjenta administreringen i samme dose etter 5-10 minutter.

Kontroller konstant blodtrykk, hjertefrekvens, frekvens.

Transport pasienten til intensivavdelingen så tidlig som mulig.

Du trenger kanskje aldri å gi behandling for anafylaktisk sjokk, fordi det ikke vil skje med deg. Imidlertid må sykepleieren alltid være klar for umiddelbar handling i henhold til den gitte algoritmen..

Anafylaktisk sjokk: beredskapsalgoritme

Anafylaktisk sjokk er en akutt, raskt utviklende og livstruende tilstand preget av hemodynamisk forstyrrelse, sirkulasjonssvikt og oksygen sult i alle vitale organer og systemer.

Dette er den alvorligste manifestasjonen av allergi, som oppstår som et svar på introduksjonen av en tillatt dose antigen, som kroppen er sensibilisert for. I denne tilstanden er det nødvendig å gi nødhjelp..

I artikkelen vil vi vurdere konseptet, årsakene, tegnene og klassifiseringen av denne tilstanden, samt gi funksjonene til forebygging, sammensetningen av anti-sjokkpakningen og algoritmen for nødhjelp for anafylaktisk sjokk i 2019.

Anafylaktisk sjokk utvikler seg hos omtrent 5% av personer med forskjellige allergier..

Ofte blir det provosert:

  1. Legemidler (antibiotika, bedøvelsesmidler, vaksiner, serum, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, etc.).
  2. Hymenoptera biter (bier, veps, hornets osv.).
  3. Matallergener (honning, nøtter, fisk, sitrusfrukter, etc.).
  4. Plante pollen.

Den typen immunrespons som utvikler denne tilstanden er reaginic (IgE-mediert, umiddelbar), men ikke-IgE-mediert mekanisme er også mulig. Sistnevnte er mest vanlig for medikamentallergi..

Prøver og spesielle samlinger av standardprosedyrer for sykepleiere tilgjengelig for nedlasting.

Førstehjelp for sykepleier for anafylaktisk sjokk

Avsnitt 5. ALGORITMEN AV DRINGENDE TILTAK I ANAFYLAKTISK STØT

Avsnitt 4. LISTE OVER MEDISINER OG UTSTYR I PROSEDYRER NØDVENDIG FOR BEHANDLING AV ANAFYLAKTISK STØT

  1. Epinefrinløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk oppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning) hetteglass med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% løsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% løsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol for innånding N 1.
  6. Diazepam 0,5% løsning 5 - 2 ml. - 2-3 ampere.
  7. Oksygenmaske eller S-formet ventilasjonskanal.
  8. Intravenøst ​​infusjonssystem.
  9. Sprøyter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøy.
  11. Bomull, bandasje.
  12. Alkohol.
  13. Isbeholder.
Organisatoriske aktiviteterPrimærterapiSekundær terapi
1. Stopp injeksjonen av medikamentet som forårsaket sjokket. Hvis nålen ikke fjernes i venen, kobler du en sprøyte med saltvann og utfører terapi gjennom denne nålen. 2. Fortell legen på intensivavdelingen. 3. Plasser pasienten i vannrett stilling med den hevede benenden. Dekk over varmen. Sett hodet på den ene siden, skyv kjeven fremover når tungen faller tilbake. 4. Mål pulsen, blodtrykket, sett et termometer. 5. Påfør om mulig en turné til stedet over injeksjonen. 6. Inspiser huden. 7. Gi frisk luft eller oksygen. Med alvorlig åndedrettssvikt - mekanisk ventilasjon. 8. Legg is på injeksjonsstedet. 9. Forbered et system for intravenøs infusjon med 400 ml saltvann, 2,5 og 10 ml sprøyter 5 - 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednison.1. Ved subkutan injeksjon av legemidlet som forårsaket sjokket, stikk krysset injeksjonsstedet med 0,3 - 0,5 ml adrenalinoppløsning i hver injeksjon (fortynn 1 ml 0,1% adrenalinoppløsning i 10 ml saltvann). 2. Når du injiserer et allergisk legemiddel i nesen eller øynene, skyll dem med vann og drypp 1-2 dråper 0,1% oppløsning av adrenalin. H. Intravenøs injeksjon 0,1% oppløsning av adrenalin 0,1 ml / leveår, men ikke mer enn 1 ml. skaft 15 - 20 minutter. 4. Etterfylling av BCC med saltvann med en hastighet på 20 - 40 ml / kg / time 5. Når blodtrykket stiger med 20% av aldersnormen eller normalisering av blodtrykket, reduseres infusjonshastigheten. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Difenhydramin 1% løsning 0,1 ml / kg, ikke mer enn 5 ml. 2. Epinefrin er en konstant infusjon med en hastighet på 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Med vedvarende arteriell hypotensjon eller takykardi - en løsning av noradrenalin 0,05 ml / kg / min til ønsket effekt oppnås. 4. Når bronkospasme 1 - 2 inhalasjoner av berotek (salbutamol) med et intervall på 15 - 20 minutter. Euphyllin 2,4% løsning 1 ml / leveår - engang på 20 minutter, deretter titrering 0,5 mg / kg / time.

Anafylaktisk sjokk er en patologisk tilstand basert på en umiddelbar type allergisk reaksjon som utvikler seg i en sensibilisert kropp etter gjeninnføring av allergenet i den og er preget av akutt vaskulær insuffisiens..

Årsaker: medisiner, vaksiner, serum, insektbitt (bier, hornets, etc.).

Det er oftest preget av en plutselig, voldsom oppstart innen 2 sekunder til en time etter kontakt med et allergen. Jo raskere sjokk utvikler seg, jo dårligere er prognosen.

De viktigste kliniske symptomene: plutselig angst, en følelse av dødsangst, depresjon, bankende hodepine, svimmelhet, tinnitus, tetthet i brystet, nedsatt syn, "slør" foran øynene, hørselstap, hjertesmerter, kvalme, oppkast, smerte i magen, trang til å urinere og gjøre avføring.

Ved undersøkelse: bevissthet kan være forvirret eller fraværende. Huden er blek med en cyanotisk skjær (noen ganger hyperemi). Skum fra munnen, det kan være kramper. Huden kan ha elveblest, hevelse i øyelokkene, leppene, ansiktet. Elevene er utvidet, en bokselyd over lungene, pusten er hard, tørr piping. Pulsen er rask, trådlignende, blodtrykket reduseres, hjertelyden er døv.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

handlingerberettigelse
Ring lege.Å tilby kvalifisert medisinsk behandling.
Når stoffet injiseres i en blodåre:
1. Stopp administrering av legemiddel, oppretthold venøs tilgang.For å redusere kontakten med allergenet.
2. Legg på siden, gi en stabil posisjon, legg et brett eller serviett under munnen, ta ut avtakbare proteser, fest tungen, skyv underkjeven fremover.For å forhindre kvelning.
3. Løft fotenden av sengen.Forbedre blodtilførselen til hjernen.
4. Gi 100% fuktet oksygen.For å redusere hypoksi.
5. Måle blodtrykk, beregne hjertefrekvens, NPV.Tilstandsovervåking.
Når stoffet injiseres i muskelen:
1. Stopp administreringen av legemidlet, hvis det er mulig, påfør en turné over injeksjonsstedet.Forhindre medisinabsorpsjon
2. Injiser injeksjonsstedet med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injeksjoner. Plasser en ispose på injeksjonsstedet.For å redusere absorpsjonen av stoffet
3. Gi venøs tilgang.For effektiv behandling.
Gjenta trinn 2, 3, 4, 5 i standarden når du injiserer stoffet i en blodåre.

Forbered deg på ankomsten av en lege:

- system for intravenøs infusjon, sprøyter for intravenøs, intramuskulær og subkutan administrering av medikamenter, turné, bomullsdott, 70 0 etylalkohol, ventilator, pulsoksymeter, trakeotomisett eller satt for trakealintubasjon, Ambu-pose;

- et sett med legemidler "Anafylaktisk sjokk": adrenalin 0,1: - 1 ml, noradrenalin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Difenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., euphyllin 2,4% - 10 ml., mezaton 1% - 1 ml.

, strofanthin 0,05% - 1 ml., glukose 40% - 20 ml., isotonisk natriumkloridoppløsning, natriumtiosulfat 30% - 10 ml., penicillinase 1.000.000 IE i hetteglass, lasix 40 mg i amp.

, berotec (salbutamol) i dosert aerosol.

Fant du ikke det du lette etter? Bruk søk:

For allergikere er den farligste manifestasjonen av patologi anafylaktisk sjokk. Med utviklingen av denne tilstanden, må pasientene få nødhjelp, ellers vil alt ende dødelig for dem. Hver person bør vite hvordan de skal handle riktig i en slik situasjon for å redde pasientens liv før ambulansen ankommer..

Allergisk sjokk moderne medisin refererer til reaksjonene i kroppen av en øyeblikkelig type. Det utvikler seg hos pasienter med en tendens til allergi, med primær eller sekundær eksponering for en faktor som fremkaller den patologiske tilstanden. På grunn av den raske utviklingen av anafylaktisk sjokk, må folk nøye følge algoritmen for handlinger for å redde livene til pasientene.

Anafylaktiske sjokktegn og akutt behandling

Det er flere stadier i løpet av denne farlige tilstanden:

  1. Lynrask. Pasienten utvikler raskt vaskulær, respiratorisk og hjertesvikt. Til tross for tiltakene er det i 90% av tilfellene ikke mulig å redde livene til pasientene.
  2. Langvarig. Sjokk hos allergikere utvikler seg på bakgrunn av innføring av medisiner som er forbudt for dem. I dette tilfellet utføres intensiv terapi, hvis varighet er flere dager (alt avhenger av pasientens tilstand, som må være under tilsyn av spesialister hele tiden).
  3. Abortiv. Med utviklingen av denne varianten av allergisk sjokk, er det ingen trussel for pasientenes liv. Denne tilstanden kan raskt stoppes ved hjelp av spesielle medisiner..
Up