logo

Hjerteastma er en medisinsk egenskap ved en sykdom som skyldes kongestiv hjertesvikt. Denne sykdommen etterligner vanlig astma med lignende symptomer. Noen studier viser at en tredjedel av det totale antallet pasienter med hjerte-astma er eldre pasienter med hjerteproblemer eller hjertesvikt. Hjerte astma kalles også paroksysmal nattlig dyspné.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan hjerteastma klassifiseres som en medisinsk nødsituasjon. Dette gjelder spesielt for væskeansamling i lungene, lungeødem og væskeansamling i og rundt luftveiene..

Hva er hjerte astma. Hvordan skille hjerte astma fra bronkial astma

Skillet mellom ekte astma og hjerte astma er spesielt viktig fordi noen behandlinger for ekte astma, inkludert inhalatorer, kan forverre symptomene på hjerte astma og føre til alvorlige arytmier..

Ekte astma er forårsaket av betennelse og innsnevring av luftveiene. Det har ingenting å gjøre med opphopning av væske i lungene eller med hjertesykdom, hjertesvikt - dette forholdet er kun iboende i hjerte-astma.

I hovedsak er hjerteastma hoste og tungpustethet som er vanlig hos personer med svakt hjerte eller hjertesvikt. Forskjellen i symptomer er viktig for både leger og pasienter, siden disse forskjellene påvirker behandlingsmetoden og gjenopprettingshastigheten..

Mekanismen for bronkialastma er basert på allergi, eksponering for forurensende stoffer, overdreven trening, stress eller lungesykdom. Små luftveier med denne sykdommen blir irritert og betent. Slik vises alle de karakteristiske tegnene på sykdommen, som kortpustethet, hoste, plystring og hvesing. For hjerte astma er et lignende forløp av sykdommen også tidvis karakteristisk, men denne sykdommens natur er helt annerledes. Hoste, tungpustethet og andre symptomer er forårsaket av væskeansamling som setter press på hjertet, så vel som hjertefeil eller ventilregurgitasjon..

Bronkialastma behandles med orale eller inhalerte medisiner som åpner luftveiene. Behandling for hjerteastma avhenger alltid av den underliggende årsaken - for eksempel hjertesvikt eller løs ventil. Behandlingsregimet innebærer bruk av medisiner som korrigerer blodtrykksnivået og fjerner overflødig væske, i tillegg til å endre den vanlige livsstilen og til og med endre dietten. Kirurgisk inngrep er ofte nødvendig, men hensiktsmessigheten av bruken av den bestemmes av legen, basert på pasientens generelle tilstand, alder og andre faktorer..

Årsaker til hjerte astma

Paroksysmal nattlig dyspné (hjerte astma) og ortopné har lignende årsaker. En av årsakene er prosessen med å skape ødem, og årsaken til ødem kan være hvilken som helst væske - blod, lymfe. Ofte er hevelse mer uttalt i liggende stilling hvis pasienten legger seg, for eksempel for å sove eller hvile.

En sunn person opplever ikke en tilstandsendring når han ligger, men hos pasienter med hjertesvikt kan den berørte venstre siden av hjertet ikke tilstrekkelig håndtere det ekstra væskevolumet. Derfor akkumuleres overflødig blod i lungene og forårsaker kortpustethet.

Hjerteastma er også forårsaket av delvis undertrykkelse av luftveissentralen under søvn, noe som kan redusere blodtrykket, spesielt hos pasienter med interstitiell lungesykdom og redusert lungevolum. Det er av denne grunn at hjerteastma, som bronkialastma, ledsages av kortpustethet..

Venstresidig hjertesvikt er primær, det kan forårsake høyresidig hjertesvikt, da hjelper liggende eller sittende stilling til å lindre symptomer på pasienter.

Symptomer på hjerte-astma

De viktigste symptomene på hjerte astma er:

  • søvnforstyrrelse (pasienten våkner annenhver time eller enda oftere);
  • kortpustethet ved anstrengelse;
  • dyspné når du ligger, som går over hvis du setter deg ned;
  • hvesende hoste;
  • plystring i lungene;
  • separasjon av store mengder sputum, noen ganger med blod;
  • ønske om frisk luft, behovet for å stadig ventilere rommet;
  • brystsmerter;
  • hevelse i underkroppen;
  • arytmi;
  • tretthet, døsighet.

Ved asymptomatisk hjertesvikt manifesterer heller ikke hjerteastma seg, men det kan være det første symptomet på angst..

Behandling av hjerte astma

Behandling for hjerte astma avhenger av den nøyaktige årsaken til tilstanden. Leger anbefaler vanligvis først vekttap hos overvektige pasienter fordi overvekt har en direkte effekt på hjertet. Høyt blodtrykk fører til takykardi og arytmier.

Et annet radikalt hjelpemiddel er oksygenbehandling, det vil si bruk av oksygenflasker både på sykehus og hjemme. Pasienter med kronisk hjertesvikt har ofte slike ballonger og masker hjemme for rask tilgang til oksygen..

Den tredje effektive behandlingen er kostholdskontroll. Dette gjelder spesielt matvarer med høyt saltinnhold. Jo mer salt en pasient bruker med mat, desto større er risikoen for å utvikle hypervolemi.

I tillegg til salt, anbefales pasienter å begrense inntaket av mat med en stor mengde natrium, inkludert frosne og hermetiske grønnsaker, hermetikk.

Den mest effektive er en diett som inneholder hjemmelagde retter med tilsetning av friske grønnsaker, frukt, krydder og overholdelse av et midlertidig kosthold..

I tillegg til et lavt natriumdiett, forskriver leger ofte medisiner kjent som diuretika. De er nødvendige for å lindre symptomene på overflødig væske..

Ultrafiltrering er en effektiv behandling for hjerte-astma. Under denne prosedyren føres pasientens blod gjennom et spesielt filter, og eliminerer overflødig væske. Det behandlede blodet blir deretter overført tilbake til pasienten.

Basert på materialer:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Copyright © 2016 av American Heart Association, Inc.
© 2005-2016 WebMD, LLC.
© 2016 University of Rochester Medical Center.
Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R; et al. (2007).
"Hjerteasma hos eldre pasienter: forekomst, klinisk presentasjon og utfall."
Copyright © 2016 HER Inc..
Copyright © 2015 ZipfWorks, Inc..
Copyright © 1998-2016 HowStuffWorks.

Hvilke sunne drikker vil fylle deg med energi så vel som kaffe?

Hjertestma

Generell informasjon om hjerteastma?

Hjerte astma er et klinisk syndrom preget av plutselige anfall av inspirasjonsdyspné, etterfulgt av dyspné. Hjerteasma refererer til alvorlige manifestasjoner av akutt hjertesvikt i venstre hjertekammer, som er en komplikasjon av sykdommer i kardiovaskulære og andre systemer..

Hjerte astma er preget av en kraftig reduksjon i hjertefunksjonens pumpefunksjon og overbelastning i lungesirkulasjonen, noe som fører til akutte sykdommer i luftveiene og blodtilførselen. Ofte utvikler hjerteastma seg før alveolært lungeødem, som er preget av et fulminant forløp og død..

Patogenese

Mekanismen for utvikling av patologi er forbundet med vanskeligheter med intrakardiell hemodynamikk i de venstre kamrene i hjertet, noe som fører til overdreven fylling av lungevene og kapillærer. Alt dette provoserer en økning i hydrostatisk trykk i lungesirkulasjonen. På grunn av økningen i permeabiliteten til kapillærveggene, kommer plasma aktivt inn i lungevevet (spesielt inn i det peribronchiale og perivaskulære rommet), forårsaker interstitielt lungeødem. Som et resultat forstyrres ventilasjon i lungesystemet og gassutveksling mellom sirkulasjonssystemet og alveolene forverres.

Av stor betydning i dannelsen av kliniske symptomer på kardial astma er neuroreflekslenker som regulerer respirasjon, samt tilstanden til blodsirkulasjonen i hjernen. Vegetative symptomer som følger med et angrep av kardial astma dannes når luftveissentralen er opphisset, enten refleksivt eller som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser som svar på impulser fra forskjellige eksitasjonssteder (inkludert fra aortaroten).

Grunnene

Hjerteastma kan utvikle seg på bakgrunn av kardiogene og ikke-kardiogene sykdommer. Årsaken til utvikling av hjerte astma kan være primær akutt venstre ventrikulær svikt eller en kronisk form i det akutte stadiet. Hjerteastma kan komplisere sykdomsforløpet som:

Potensielt farlige sykdommer når det gjelder utvikling av hjerte astma er:

Astma kan utvikle seg på bakgrunn av dekompensert hjertefeil i mitral- og aortaklaffene (stenose, insuffisiens), som er forbundet med vanskeligheter med utstrømning av blod. Endringer i blodtilførselen i venstre hjerte kan lettes av intrakavitære svulster i hjertet - myxomer, samt tilstedeværelsen av en intramatrisk trombus med stor diameter.

Faktorer som kan utløse et angrep av hjerte astma:

  • sterk følelsesmessig overbelastning;
  • utilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • rikelig mat og væskeinntak før sengetid;
  • hypervolemi (under graviditet, feber, væskeretensjon, eller når et stort volum væske gis intravenøst).

Symptomer på hjerte-astma

Følgende symptomer kan være foresatte for et fremtidig angrep av hjerte astma:

  • dyspné;
  • en følelse av tetthet i brystet;
  • hoste når du endrer kroppens posisjon fra vertikal til horisontal;
  • hoste med minimal fysisk aktivitet.

Oftest registreres angrep om natten, noe som er forbundet med en svekkelse av adrenerg regulering under søvn og en økning i blodstrømmen i lungesirkulasjonen med en horisontal stilling av kroppen. Om dagen provoseres hjerteastma av nevropsykisk eller fysisk overbelastning.

Angrepet utvikler seg lynraskt, og tvinger pasienten til å våkne opp fra en skarp følelse av mangel på luft og en økning i kortpustethet, som raskt blir til kvelning med en tørr hoste (en liten mengde klar sputum kan passere ut).

Under et angrep tar pasienten en tvungen stilling - sittende eller stående, fordi det er vanskelig for ham å legge seg. Bena er vanligvis nede (ortopné), pusten går gjennom munnen, slik at pasienten ikke kan snakke. Under et angrep er pasientens tilstand opphisset, rastløs og ledsaget av en overveldende følelse av frykt for døden. Ved undersøkelse blir oppmerksomhet rettet mot cyanose i området nasolabial trekant, blå misfarging av neglefalangene, økt diastolisk blodtrykk og hjertebank. Når du lytter, er det sparsomme, tørre fine boblende raler, for det meste i de nedre delene.

Varigheten av angrepet kan vare fra flere minutter til flere timer; funksjoner og hyppighet av manifestasjon av et angrep, avhenger i stor grad av detaljene i den underliggende patologien. Det er ekstremt sjelden at kramper oppstår med mitralventilstenose. refleksinnsnevring av lumen i lungearterioler forhindrer stagnasjon i venøs seng i lungesirkulasjonen og kapillærer (Kitaev reflex).

Angrep kan forsvinne helt med utviklingen av høyresidig hjertesvikt. I noen tilfeller ledsages hjerte astma av refleks bronkospasme med nedsatt bronkial ledning, noe som kompliserer differensialdiagnose med sykdommer i luftveiene (bronkial astma).

Et langvarig alvorlig angrep fører til:

  • "Grå" cyanose;
  • hevelse i nakkeårene;
  • kaldsvette;
  • senke blodtrykket;
  • en rask nedgang i styrke;
  • trådlignende puls.

Overgangen av hjerte-astma til alveolært lungeødem kan forekomme med lynets hastighet eller utvikle seg når alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen øker med forekomsten av rikelig skummende sputum (muligens blod), alvorlig ortopné, tilstedeværelsen av fine og mellomstore boblende raler over hele lungeoverflaten.

Analyser og diagnostikk

Riktig organisert differensialdiagnose av hjerte astma med kortpustethet i uremi, akutt strupehodet i strupehodet, astmaanfall ved bronkialastma, hysterisk anfall og mediastinum syndrom gjør at vi kan tilby medisinsk behandling av høy kvalitet. Fysiske undersøkelsesdata, vurdering av kliniske manifestasjoner, EKG og røntgenresultater på brystet tillater en nøyaktig diagnose.

Under et angrep av hjerteastma er auskultasjon vanskelig på grunn av overflod av hvesende og pustende lyder. Ikke desto mindre er det mulig å identifisere galopprytmen, dempingen av hjertetonene, aksenten til den andre tonen over lungestammen og de viktigste symptomene på sykdommen (svikt i hjerteventilapparatet, rytmeforstyrrelser, etc.). En økning og deretter en reduksjon i blodtrykket registreres, pulsen blir hyppig og har en svak fylling. Under lungekullet blir oppmerksomheten rettet mot tilstedeværelsen av enkelt, spredt tørr eller våt tungpustethet.

Når du utfører radiografi, tegn på overflod og venøs stasis i lungesirkulasjonen, uskarphet eller utvidelse av lungene, en reduksjon i gjennomsiktigheten til lungefeltene, utseendet på spesifikke krøllete linjer, som indikerer interstitielt lungeødem, registreres.

Under et EKG-angrep kan en reduksjon i tennens amplitude, en reduksjon i ST-intervallet, vises som tegn på koronarinsuffisiens og rytmeforstyrrelser.

Ved kardial astma, som fortsetter med refleks bronkospasme, økt sekresjon av sputum, en overflod av tungpustethet, for differensialdiagnose med bronkialastma, tilstedeværelse av kronisk patologi i pasientens luftveier, tidspunktet for de første symptomene, pasientens fravær av en allergisk historie, tilstedeværelsen av akutt eller kronisk hjerte vaskulær patologi.

Behandling av hjerte astma

Et angrep av hjerte astma kan stoppes alene, men på grunn av den høye risikoen for å utvikle lungeødem og dødsfaren, er akutt medisinsk behandling nødvendig. De anbefalte terapeutiske manipulasjonene skal være rettet mot å undertrykke neurorefleks-eksitasjon i luftveissenteret, tømme lungesirkulasjonen og redusere pasientens emosjonelle stress.

For å lindre pasientens tilstand anbefales det å gi deg full hvile, hjelp til å ta en behagelig halv sittende stilling med senkede ben, forberede et varmt fotbad og forberede pasienten på bruk av medisiner.

Forskjellen mellom hjerte astma og bronkial astma

Symptomer på sykdommer som hjerte- og bronkialastma er kritisk like, og det er vanskelig selv for en erfaren lege å stille en diagnose. Imidlertid er det den viktigste oppgaven å skille angrepet av disse plagene, fordi disse forskjellige sykdommene krever bruk av forskjellige medisiner. Dette gjelder spesielt for akuttomsorg.

For å eliminere astmaanfall er det strengt forbudt å bruke narkotiske smertestillende midler. Tilsvarende dette er bruken av adrenerge medisiner for et angrep av hjerte-astma (heretter kalt CA). Disse midlene stopper et angrep av bronkialastma, men gir absolutt ingen resultater i tilfelle hjerteinfarkt. Jo før legen bestemmer forskjellen mellom disse plagene og stiller riktig diagnose, jo mer vellykket blir behandlingen..

Oppsummering av artikkelen

Årsaker til hjerte astma

Denne sykdommen tilhører ikke uavhengig, men er bare en konsekvens av forstyrrelser i hjertets arbeid og det kardiovaskulære systemet som helhet..

Blant årsakene kan man skille mellom 8 hovedsykdommer:

  1. Ventrikulær takykardi.
  2. Stort infarkt og tilstand før infarkt.
  3. Aneurysmbrudd.
  4. Iskemi og andre lidelser i hjerteinfarkt.
  5. Hypertensjon med kriser.
  6. Myokarditt.
  7. Kardiomyopati.
  8. Endokarditt.

I tillegg til dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet og hjertet, er det i medisinsk praksis pasienter som har AS i slike tilfeller:

  • nyresykdom;
  • uregelmessig belastning på kroppen;
  • infeksjon med alvorlige plager (for eksempel lungebetennelse);
  • bruk av narkotiske og psykotrope stoffer;
  • bronkialastma på et avansert stadium;
  • brudd på psykologisk og emosjonell balanse;
  • pre-stroke tilstand.

VIKTIG! Hvis en person lider av fedme og vedvarende forstoppelse, faller han definitivt inn i risikosonen for denne sykdommen. I tillegg kan kvinner som er gravide eller har født etter 45 år også få AS..

Bare en spesialist kan finne årsaken til hjerte-astmaanfall. Tross alt kan denne plagen oppstå og manifestere seg på helt forskjellige måter..

Diagnostisering av hjerte astma

Hvis en pasient har krenkelser i det kardiovaskulære systemet eller andre alvorlige sykdommer blir funnet, bør du være spesielt oppmerksom på anfall av tørr hoste. Tross alt er de iboende ikke bare i bronkialastma. I tillegg må du ta hensyn til kroppens biokjemiske prosesser: deres brudd signaliserer også hjerte astma..

Et angrep av SA ledsages av takykardi, svak pulsfylling og høyt eller lavt blodtrykk (se grunnleggende sykdom). Årsakene til hjertesvikt kan sees ved å undersøke elektrokardiogrammet. Det er ikke vanskelig å skille hjerteastma fra bronkialastma når den manifesteres av typiske signaler. Hvis angrepene ledsages av bronkospasme, gjør dette forskjellen vanskelig og forvirrende. For å unngå dette, bør du fortelle legen din om kroniske plager, allergier og lungepatologier..

For å forhindre alvorlige komplikasjoner, må du kjenne til de grunnleggende symptomene på sykdommen, spesielt hvis du vet om hjertesvikt:

  1. Økt hjerterytme med en klemme i brystområdet.
  2. Mangel på oksygen og kvelning.
  3. Kortpustethet, psykologisk utilstrekkelighet og rask pust gjennom munnen er alt iboende i frykten for døden..
  4. Avlastning når du står eller sitter.
  5. Forverring av kjente hjertesykdommer.

Årsaker til bronkialastma

De vanligste årsakene til denne tilstanden er luftveisinfeksjoner og innånding eller inntak av allergener. Blant allergener er det ledende stedet okkupert av:

  • husstøv;
  • støvmidd;
  • plante pollen;
  • dyrehår;
  • husholdningskjemikalier;
  • matvarer (sjokolade, nøtter osv.).

Tilstedeværelsen av allergener eller infeksjoner forverrer forløpet av astma, noe som gjør utgangen vanskelig, hvesende og tungpustethet. Dette er en av forskjellene mellom bronkial sykdom og hjertesykdom, fordi pasienten kan puste fritt med et angrep av hjerte-astma..

VIKTIG! Denne sykdommen er typisk for en yngre alder på grunn av overføring av bronkitt, lungebetennelse og andre alvorlige sykdommer i barndommen..

Forskjellen mellom et angrep av hjerteastma og et angrep av bronkialastma - Tabell

TegnBronkitt astmaHjertestma
AnamneseKroniske uspesifikke lungesykdommer, gjentatt lungebetennelse, allergierSykdommer i kardiovaskulærsystemet som fører til hjertesvikt i venstre ventrikkel
Naturen til kortpustethetEkspiratorisk (vanskelig utånding)Blandet
Tvunget stillingSitte eller stå med en fast skulderbelteOrtopné (tvunget til å sitte)
CyanoseDiffusPerifer
BrysttypeEmfysematøsIkke endret
Lungepercussion (tapping)Box lydSløvhet i nedre lunger
Lung auskultasjon (auskultasjon)Svekket vesikulær pust.
Tørr tungpustethet
Svekket vesikulær pust.
Våt, fin boblende, ikke-stemmende hvesing
Slagverk av hjertetAbsolutt sløvhet i hjertet fraværende eller redusert.
Grensene for relativ sløvhet kan ikke bestemmes pålitelig
Absolutt sløvhet i hjertet uendret eller økt.
Den venstre grensen til relativ hjerte-sløvhet forskyves utover
Hjerte auskultasjonHjertelyder er svekket, rytmiskSvekkede hjertelyder, takykardi, ofte galopprytmearytmi
SputumSlimete, sparsomme, tyktflytende, glasslegeme, inneholder eosinofiler, Kurshman-spiraler, Charcot-Leiden-krystaller, utskilt på slutten av et angrepSerøs, rosa, skummende, flytende (med alveolært lungeødem), kan inneholde siderofager ("hjertesykdomsceller")
EKGAvvik fra hjertets elektriske akse til riktig belastning på høyre atriumAvvik fra den elektriske aksen til venstre, venstre ventrikkelhypertrofi, tegn på hjerteinfarkt, arytmier

♦ Angrep av bronkial og hjerteastma ledsages av blodplasma som kommer inn i lungene. Sputumets opprinnelse er imidlertid helt annerledes: med et angrep av astma, kommer sputum inn i lungene på grunn av overarbeid i høyre hjertekammer og med hjerte - på grunn av utilstrekkelig funksjon av venstre hjertekammer av hjertet.

Disse fakta kompliserer symptomene på sykdommer, men sykdommer må fortsatt skilles fra hverandre så tidlig som mulig. Hovedfaktorene for å skille plager finner du i historien. Hovedforskjellen mellom sykdommer er deres grunnårsaker og alderskvalifikasjon. For bronkial er det bronkitt og lungebetennelse i barndommen, og for hjertet - plager i kardiovaskulærsystemet i en mer moden alder.

♦ Den andre forskjellen er pustens forskjellige natur. I motsetning til bronkial, der det er vanskelig å puste ut, med SA, tvert imot, er det vanskelig å puste inn.

♦ Den tredje forskjellen er den forskjellige hvesingen når du lytter. Fuktige raler i de nedre lungene er karakteristiske for hjertesykdommer, mens tørre rales ved utgangen er karakteristiske for angrep fra andre..

Bare korrekt sporing av symptomer og diagnose av sykdommen vil tillate å unngå komplikasjoner i løpet av sykdommen, og derfor vil pasientens liv og helse være trygt.

Årsaker, symptomer og førstehjelp for et angrep av hjerte astma

Et syndrom som oppstår plutselig med hjertesvikt i venstre hjertekammer er hjerte-astma. Stagnasjon av blod i sirkulasjonssystemet provoserer anfall av kortpustethet, og blir til kvelning.

Siden dette syndromet kan føre til døden, må du øyeblikkelig søke nødhjelp i de første minuttene av et angrep. Behandlingen skal være omfattende og utføres i et stasjonært regime. Kardiologen utfører de nødvendige undersøkelsene, samler anamnese og velger, basert på innhentede data, et behandlingsregime.

Hjerte astma: generell informasjon

Hjerte astma er en alvorlig tilstand i kroppen, som er preget av skarpe angrep av vanskelig puste, til og med kvelning. Slike angrep skjer oftere om natten, de varer i 3-5 minutter, men det er også lengre, opptil en time. Kardiologer tilskriver denne typen astma symptomer på akutt hjertesvikt i lungesirkulasjonen (hjerte-lunger-hjerte).

I sin kjerne er hvert anfall inntrenging av væske i luftveiene. Stagnasjon av blod i karene i lungene blir årsaken til pustevansker, bevissthetstap, takykardi og andre lidelser. Uten å iverksette tiltak mot bakgrunn av syndromet, utvikler det seg storskala alveolært lungeødem, som fører til døden.

Astma bronkial og hjerte: forskjeller

Utseendemessig er forskjellene mellom hjerte astma og bronkial astma ubetydelige. Selv en spesialist ved første øyekast vil ikke være i stand til å bestemme angrepets art nøyaktig. Men grunnårsaken er vanligvis kjent - en historie med sykdommen. Bronkial begynner som regel med allergier og forstyrrelser i luftveiene og hjerte - med patologier innen sirkulasjonssystemet og hjertet.

Pustevansker er den største forskjellen mellom hjerte astma og bronkial astma, som er preget av vanskeligheter med å puste ut..

Tegn på hjerte-astma må også skilles fra anfallstilstander, innsnevring av luftveiene og strupehodet på grunn av Quinckes ødem eller kompresjon av mediastinumene som følge av traumer.

Mekanismen for utvikling og årsaker til hjerte astma

Det er mange årsaker til syndromet. Hjerte astma kan utløses av tilstander som:

  • kardiomyopati;
  • akutt betennelse i hjertemuskelen;
  • aneurisme;
  • iskemisk sykdom;
  • stenose (innsnevring) av mitralventilen;
  • tynning av hjerteinfarkt, hjerteinfarkt;
  • arytmi, takykardi;
  • overflødig blod i systemet og som et resultat høyt blodtrykk (hypertensjon);
  • forstyrrelser i venstre hjerte
  • fremkaller også dannelsesangrep som blokkerer blodstrømmen - svulster, blodpropp.

I tillegg til direkte hjertepatologier, kan allergiske reaksjoner, lungebetennelse, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen og ryggmargen - hjerneslag (iskemisk, hemorragisk) påvirke forverring av pusten.

De provoserende faktorene er først og fremst:

  • langvarig immobilitet;
  • alkoholmisbruk;
  • gestose hos gravide kvinner;
  • å drikke mye væske og salt, spesielt om kvelden (salt holder i tillegg vann, dette forårsaker lungeødem og hjertesvikt);
  • konstant stress, på grunn av hvilket trykket stiger, arytmi oppstår, slutter hjertet å virke i den vanlige rytmen.

En eller annen måte, i alle tilfeller, blir overdreven belastning på hjertet årsaken til hjerte astma. Manglende evne til å puste dypt kan utløses av overdreven fysisk anstrengelse, stress eller vises plutselig uten spesiell grunn på bakgrunn av alvorlige problemer med sirkulasjonssystemet.

Funksjoner av et angrep

Det er umulig å forutsi et angrep på forhånd. Det utvikler seg raskt. Pasienter med hjertesykdom bør være klar over risikoen for hjerte-astma, hva som kan utløse et anfall, dets tidlige tegn og retningslinjer for førstehjelp. Vanligvis oppstår et angrep når en person legger seg: kroppens stilling endres, og med det intensiteten av blodbevegelsen. Blod strømmer mer aktivt til lungene og dveler der:

  • venstre atrium, som må motta volumet av blod fra lungene, takler ikke denne oppgaven;
  • mitralventilen mellom atrium og ventrikkel svikter, og retningen av blodstrømmen forstyrres;
  • venstre hjertekammer klarer ikke å presse blod inn i den systemiske sirkulasjonen.

Blod forblir i systemet i den lille sirkelen, lunger øker. Pusteproblemer begynner, blodtrykket stiger. Jo mer alvorlige forstyrrelsene i hjertearbeidet er, jo mindre provoserende fysisk eller følelsesmessig stress er nødvendig for å starte et angrep.

Den lille sirkelen av blodsirkulasjon i menneskekroppen ser slik ut: Fra høyre ventrikkel passerer blod gjennom lungene, er beriket med oksygen og går tilbake til venstre atrium. Mekanismen for utvikling av hjerte astma er assosiert med funksjonsfeil på venstre side av hjertet. Hvis venstre atrium på grunn av krampe, svakhet eller av en annen grunn ikke er i stand til å absorbere blodvolumet, oppstår stagnasjonen i lungevene.

En ytterligere patogenese av hjerte astma er interstitiell lungeødem på grunn av at trykket i karene øker, og blodplasma kommer inn i lungene gjennom kapillærene. Derfor betraktes hjerteastma som en livstruende tilstand: hvis du ikke hjelper pasienten i tide, kan konsekvensene være irreversible, pasienten vil kveles på grunn av væske i lungene.

Symptomer

Et hjerte-astmaanfall begynner vanligvis plutselig. Men forutsetningene kan være gradvis økende problemer kort tid før syndromets begynnelse. Harbourers vises innen 2-3 dager: pasienten kan klage over pusteforstyrrelser, ubehag i brystet når du endrer kroppens stilling fra vertikal til horisontal.

Uvanlig kortpustethet vises selv etter lite anstrengelse eller stress. Tegn kan være av ulik alvorlighetsgrad, og pasienter som ikke tidligere har hatt alvorlige hjerteproblemer, legger ofte ikke merke til dette, og refererer til alvorlig tretthet eller stress.

Selve astmaanfallet begynner med en plutselig mangel på luft. Oftere skjer dette under søvn, pasienten våkner av at han ikke kan puste. Kliniske manifestasjoner av hjerte astma:

  • hvert pust er vanskelig. Hovedsymptomet er støyende pust og fravær av en følelse av lungefylde med oksygen;
  • puste blir hyppigere, men gir ikke lettelse, forblir overfladisk;
  • huden blir blek på grunn av mangel på blod i kapillærene, merkbar cyanose vises rundt leppene, fingertuppene blir blå;
  • en person tar en bestemt ortopneposisjon: han setter seg ned, retter seg og vipper overkroppen litt fremover, bøyer nakken. Hvis det ikke er noe sted å sitte, hviler pasienten hendene på bordet, sengegavlen, veggen. Dermed reduserer han instinktivt belastningen på luftveiene slik at mer oksygen strømmer inn i lungene;
  • puls blir raskere, hjerteslag i en uvanlig rytme: for rask eller inkonsekvent (arytmi);
  • vener i nakken svulmer på grunn av brudd på utstrømningen av blod fra overkroppen;
  • etter en stund (10-15 minutter) dukker det opp en tørr hoste, som ikke gir lettelse. Pipingen er våt og godt hørbar.

Disse symptomene på hjerte-astma forårsaker panikkanfall som gjør tilstanden verre. Frykt vises på grunn av oksygen sult i hjernen, det tvinger atriell muskulatur til å trekke seg enda mer sammen, forsøk på å hoste lar ikke oksygen komme inn i lungene. Derfor må pasienter under et angrep prøve å roe seg ned og ikke bukke under for frykt..

Komplikasjoner av hjerte astma

Den viktigste komplikasjonen av hjerte-astma med langvarig stagnasjon av blod i lungene er omfattende ødem:

  • når du hoster, begynner sputum å skille seg i små mengder;
  • huden får en grå fargetone, rikelig kald svette vises på grunn av brudd på termoregulering;
  • en tilstand som truer pasientens liv er ledsaget av alvorlig arytmi, takykardi, rosa skum fra munnen. Huden blir blå på grunn av langvarig luftmangel. Den syke mannen kan ikke puste.

Derfor, selv ved de første tegn på hjerte-astma, bør du umiddelbart ringe lege for ikke å bringe alveolene til å fylle med væske og kveles..

Diagnostikk

Når du lytter med et stetoskop, merker legen hvesende smerter i nedre del av lungene, spesifikk hjertelyd og overdreven spenning i de muskler i ryggen og mellomrom som vanligvis ikke deltar i pusteprosessen.

For å bekrefte diagnosen kardial astma, etter at anfallet er stoppet, foreskriver legen:

  • EKG;
  • radiografi av lungene;
  • Ekkokardiografi.

Resultatene av disse undersøkelsene er tilstrekkelige til å diagnostisere hjerte astma. I tillegg kan du ta en blodprøve. Hvis angrepet skjedde på grunn av hjertesvikt, vil resultatene vise konsekvensene av alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemets arbeid..

Førstehjelp for et angrep

Det første punktet i handlingsalgoritmen er å ringe en ambulanse med en klar, rask og forståelig beskrivelse av symptomene på pasientens tilstand. Deretter bør nødtiltak for hjerteastma være rettet mot å lette puste og gjenopprette arbeidet i hjertemuskelen..

Resultatet av et angrep avhenger i stor grad av de menneskene som er i nærheten av pasienten: I alvorlig tilstand kan pasienten sjelden komme til telefonen, ringe legen, åpne vinduet, for ikke å nevne andre tiltak. Folk rundt deg må handle raskt, tydelig og uten panikk:

  1. Det første punktet med førstehjelp for hjerteastma er å hjelpe pasienten med å sitte oppe. Senk bena til gulvet, organiser støtte under ryggen (puter, lenestol). I denne posisjonen trenger luften bedre inn i lungene og aktiverer bevegelse av blod i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen til underekstremitetene..
  2. Løs pasientens bryst fra stramme klær.
  3. Tilførsel av frisk luft vil hjelpe pasienten til å få mindre panikk. Derfor vil et åpent vindu være det beste alternativet. Noen ganger kan det være en oksygenflaske tilgjengelig - i dette tilfellet vil det være veldig nyttig.
  4. Etter 10 minutter, plasser pasientens ben på et varmt sted: et basseng med vann, en varmepute, et teppe. Tørr eller fuktig varme vil øke blodstrømmen til underkroppen og strømme ut fra øvre del.
  5. Ved høyt trykk brukes medisiner med vasodilatatoreffekt.
  6. Hvis trykket er høyt, og det ikke er noen medikamenter for hånden, blir det påført en turné på låret over klærne 15 cm fra lysken. Hold en slik turné i ikke mer enn 30 minutter. Fjern så snart trykket har stabilisert seg. Turniketten reduserer belastningen på den øvre halvdelen av kroppen, og lar ikke blod passere fra den systemiske sirkulasjonen til hjertet og videre til den lille sirkelen. Turneringen kan bare brukes av en person med de nødvendige ferdighetene. Feil påføring fører til nedsatt blodsirkulasjon og innervering av lemmen.
  7. Innånding av etylalkoholdamp hjelper til med å unngå lungeødem. Det er nok å bruke den på bomullsull, klut eller gasbind og ha den nær pasientens ansikt.

Ambulanseteamet gir pasienten en oksygenmaske, injiserer antipsykotika intramuskulært for å stoppe panikkanfall og sterke smertestillende midler for å eliminere hjertesmerter. Blodsletting er en måte å senke blodtrykket på..

I vanskelige tilfeller tilsettes medisiner for å redusere væskenivået i kroppen (diuretika). Preparater fra glykosidgruppen hjelper til med å lindre kramper i hjertemuskelen og forbedre blodstrømmen. Pacing utføres raskt for å justere rytmen.

Behandling av hjerte astma

Umiddelbart etter ankomsten av ambulanseteamet og lindringen av angrepet forblir pasienten enten poliklinisk eller blir sendt til sykehuset. Avgjørelsen tas av legene sammen med pasienten. Det er bedre å godta sykehusinnleggelse, for på et sykehus vil alle undersøkelser utføres raskere enn i en poliklinikk. Uansett kan ikke hjerteastma ignoreres. Angrepet kan komme igjen, når og hvor det vil skje, er ukjent.

Behandling av hjerte astma er kompleks. Først utføres nødvendige tester og undersøkelser. En kardiolog vil vurdere tilstanden til hjerte og lunger etter et angrep og velge en behandlingsstrategi.

Vanligvis er medisiner indikert for hjerte astma som:

  • eliminere ødem, fjern overflødig væske fra kroppen;
  • styrke hjertemuskelen;
  • gjenopprette hjerterytmen og normalisere blodtrykket.

Funksjoner av dietten

I tillegg til medisiner foreskrives en streng diett. Dietten bør være variert, maten tilberedes med maksimal bevaring av næringsstoffer, vitaminer og mineraler. De generelle reglene for dietten er som følger:

  • nesten fullstendig avvisning av salt;
  • maten skal være lett slik at den ikke henger igjen i kroppen: supper, finhakket og purert mat, stuvede og kokte grønnsaker i en dobbeltkoker;
  • så lite som mulig kokt fett. Kokte og dampede retter, helt uten olje, vil være ideelle;
  • grøt i vann og melk;
  • lette meieriprodukter;
  • kokte egg, friske grønnsaker og frukt;
  • drikkeregimet er moderat. Umiddelbart etter et angrep er det bedre å begrense væskeinntaket (ikke mer enn 1,5 liter per dag). I fremtiden kan du la standardmengden være - 2 liter per dag.

Ikke spis for mye eller bli full før du legger deg. Det skal ta 3 timer fra middag til sengs..

For det første fokuserer videre behandling på å eliminere årsaken som forårsaket astmaanfallet. Hvis hjertesvikt var forårsaket av en mer alvorlig sykdom, vil legen forskrive spesifikke medisiner for å behandle den og fortsette overvåking. Etter undersøkelsen kan det vise seg at pasienten trenger hjerteoperasjon. Ikke gi opp denne sjansen for et tilfredsstillende liv.

Prognose

Resultatet av et angrep av hjerte astma avhenger av årsakene til forekomsten og av hvor alvorlig pasienten selv tar sin tilstand. Overholdelse av alle anbefalingene fra en kardiolog og å ta alle foreskrevne medisiner i noen tilfeller er et tilstrekkelig tiltak for å forhindre at angrepet gjentar seg. Men fortsatt forekommer dette syndromet ikke uten en alvorlig sykdom, som krever konstant overvåking, endringer i livsstil og vaner..

Selv med pasientens generelle utmerkede tilstand, forblir prognosen dårlig. Det antas at et angrep kan begynne når som helst. En tilstand som truer plutselig død krever nøye overvåking og nøye holdning av pasienten til helsen.

Forebygging av hjerte-astma

En pasient med hjertesykdom bør være klar over risikoen for hjerte-astma og ta tiltak for å forhindre det.

Først og fremst må du overvåke hjertets tilstand. Regelmessig observasjon av en kardiolog og oppfyllelsen av alle reseptene hans vil bidra til å identifisere brudd i de tidlige stadiene. Selv om de ytre manifestasjonene av hjertesykdom ennå ikke har skjedd, bør friske mennesker gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvert tredje år og sjekke hjertemuskulaturen..

En sunn livsstil vil holde deg sunn:

  • vanlig åtte timers søvn;
  • gå lange avstander;
  • fysisk aktivitet i samsvar med kroppens tilstand;
  • avvisning av dårlige vaner.

Med nøye oppmerksomhet om helsen deres, kan hver kjerne redusere risikoen for dette syndromet til et minimum..

Differensialdiagnose av hjerte- og bronkialastma

Til tross for mange lignende manifestasjoner har hjerte astma og bronkialastma særegenheter som gjør det mulig å skille dem fra hverandre. Dette er viktig for riktig diagnose og behandlingsresept, siden disse forholdene har grunnleggende forskjellig opprinnelse og krever forskjellige eksponeringsmetoder..

  1. Hva er sykdommer
  2. Hvorfor oppstår hjerte astma?
  3. Årsakene til utvikling av bronkialastma
  4. Forskjeller og likheter mellom astma i bronkiene og hjertet
  5. Anvendte diagnostiske metoder

Hva er sykdommer

Begge typene manifesteres av kvelningsangrep, men de er forårsaket av helt andre grunner. Hjerteformen kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom, siden den er en konsekvens av at pasienten har flere problemer med det kardiovaskulære systemet, noe som fører til utvikling av hjertesvikt.

Bronkialastma er en egen sykdom, som oftest av allergisk art, som påvirker lungene og bronkiene, men på ingen måte assosiert med hjerteaktivitet. Dette er hovedforskjellen mellom bronkialastma og hjerte astma. For å foreskrive behandling er det viktig å skille mellom disse to tilstandene, siden de må påvirkes av forskjellige metoder og medisiner..

Kompetent forskjell diagnostikk av bronkialastma og hjerte astma hjelper deg med å gjenkjenne bildet av sykdommen og begynne behandlingen på de tidligste stadiene, lenge før komplikasjoner utvikles.

Hvorfor oppstår hjerte astma?

Et angrep av alvorlig kvelning, som oppstår med forskjellige hjerteproblemer, kalles ofte hjerte astma. Denne tilstanden må anerkjennes i tide, siden den kan følge en livstruende sykdom som hjerteinfarkt. Et angrep kan også utvikle seg med forskjellige typer hjertefeil, kardiosklerose og andre sykdommer ledsaget av hjertesvikt..

Den hjerteformen av astma oppstår som en manifestasjon av venstre ventrikulær svikt forårsaket av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen og lungeødem. Angrepet utvikler seg plutselig, begynner med kortpustethet og blir til en sterk, hackende tørr hoste, en følelse av mangel på luft, frykt for døden og andre symptomer.

Pasienten trenger øyeblikkelig hjelp, det er mulig å oppnå lindring av et angrep ved å ta nitroglyserin og andre nitrater, så vel som andre medisiner som foreskrevet av en lege. Siden årsaken til denne tilstanden kan være et hjerteinfarkt, må pasienten ringe ambulanse og innlegge ham.

Årsakene til utvikling av bronkialastma

Det særegne ved bronkialastma er at denne sykdommen er inflammatorisk, påvirker luftveiene og cellulære elementer. I utgangspunktet er denne sykdommen av allergisk eller immunologisk opprinnelse, ledsaget av alvorlige kvelningsangrep med karakteristiske tegn.

Med astma av denne opprinnelsen oppstår hindring av luftveiene, som ikke tillater pasienten å puste ut luft, ledsaget av bronkospasme, økt sekresjon av sputum og ødem i slimhinnene i bronkiene.

Under undersøkelse utføres bronkoalveolær skylling dersom det er mistanke om slik astma. Dette er en diagnostisk utvasking med en nøytral løsning av lungene og bronkiene, hvis studie lar deg fastslå den nøyaktige årsaken til sykdommen..

Forskjeller og likheter mellom astma i bronkiene og hjertet

Forskjellen mellom hjerte astma og bronkial astma ligger i sykdommens forskjellige natur og manifesterer seg i forskjellige tegn:

  1. Hjerteasma er en konsekvens av hjertesvikt, oppstår med iskemisk sykdom, defekter, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon. Det utvikler seg hovedsakelig i middelalder og alderdom, ledsaget av akrocyanose, det vil si blå misfarging av de fjerneste delene av kroppen fra hjertet, ødem, mens pasienten har kalde hender og føtter. Under et angrep foretrekker pasienten å være i en sittende stilling, han har ikke nok luft, han avgir våt hvesing, som om bobler sprenger inni, han har rikelig skummende sputum, noe som indikerer en forverring av tilstanden. Hvis tiltak ikke blir tatt i tide, kan pasienten utvikle lungeødem. Nitrater som nitroglyserin kan bidra til å stoppe angrepet..
  2. Bronkialastma begynner vanligvis i tidlig alder, kan være arvelig, forårsaket av miljømessige og yrkesmessige faktorer. Det manifesteres av en krampe i bronkiene, der en person ikke kan puste ut luft. Tilstanden er ledsaget av tungpustethet, diffus cyanose på grunn av mangel på oksygen, tilstedeværelsen av en liten mengde gjennomsiktig, glasslegem. Utseendet indikerer slutten på angrepet. Hos ham prøver pasienten å sitte eller lene seg på hendene, lemmer forblir varme. Inntak av nitroglyserin forbedrer ikke pasientens tilstand Karakteristiske forskjeller i forskjellige typer astma er sputumutslipp og typen kvelning. I hjerteastma betyr utseendet på sputum en forverring av tilstanden, og i bronkialastma, snarere tvert imot fullføring av angrepet med lindring av pasientens tilstand. Med hjerteform kan pasienten ikke puste inn luft på noen måte, og med bronkial - pust ut den.

Forskjeller mellom sykdommer er veldig viktige, ettersom helt forskjellige medisiner og metoder brukes til behandling..

Anvendte diagnostiske metoder

Differensialdiagnose av hjerte- og bronkialastma innebærer bruk av ulike undersøkelsesmetoder. Hvis det er mistanke om at anfall kommer fra bronkiene, brukes følgende undersøkelsesmetoder:

  1. Spirometri. Den lar deg vurdere hindringen og reversibiliteten. Teknikken undersøker volumet av forbedret utløp per sekund og den tvungne vitale kapasiteten til lungene.
  2. Peak flowmetry hjelper til med å beregne peak expiratory flow rate, som ikke bare er en diagnostisk metode, men også en metode for å bestemme riktigheten av den foreskrevne behandlingen.

I tillegg til disse metodene, blir pasienten avhørt, de finner ut om det har vært tilfeller av sykdommen i familien, de undersøker, lytter til lungene, gir sputum for analyse, donerer blod, og gjennomfører også forskjellige allergologiske tester.

For å identifisere hjerteformen og dens differensiering fra andre sykdommer med lignende tegn (astmatisk bronkitt, laryngeal stenose, uremisk dyspné, mediastinum syndrom, hysterisk anfall), brukes følgende metoder:

  • undersøkelse av pasienten;
  • samling av anamnese;
  • EKG;
  • røntgen av brystet.

Ved hjerte astma lyder det under pusten, men de skiller seg fortsatt fra lyder under bronkiale manifestasjoner, de lar deg fange døve hjertelyder og skille mellom manifestasjoner av forskjellige tilstander.

Etter å ha mottatt komplette data og identifisert bildet av sykdommen, kan legen stille en nøyaktig diagnose og begynne den riktige, målrettede behandlingen. Siden hjerteinfarkt utgjør en umiddelbar fare for pasientens liv og kan være en manifestasjon av hjerteinfarkt, hvor pasientens overlevelsesgrad avhenger av sykehusinnleggelseshastigheten, må en person ringe ambulanse for å forhindre forverring.

Bronkialastma har et kronisk forløp og krever konstant bruk av medisiner foreskrevet av en lege, som gjennomgår spesialbehandling for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep.

Forskjeller mellom hjerte astma og bronkial

admin

Til tross for mange lignende symptomer er hjerteastma og bronkialastma forskjellige sykdommer.

Til tross for mange lignende symptomer er hjerteastma og bronkialastma forskjellige sykdommer. De er radikalt forskjellige fra hverandre i opprinnelse og krever forskjellige behandlingsmetoder..

Begge sykdommene manifesterer seg i form av kvelningsangrep, men disse angrepene er forårsaket av helt andre grunner. Bronkialastma (BA) påvirker lungene og bronkiene og forekommer i de fleste tilfeller på bakgrunn av en allergisk reaksjon i kroppen. I sin tur vises hjerte astma (CA) på grunn av kardiovaskulær svikt. Sykdommer som hjertesykdom, iskemi og kardiosklerose ledsages ofte av SA-angrep..

Bronkitt astma

AD er en inflammatorisk sykdom. Sykdommen påvirker øvre og nedre luftveier.
Inhalasjonsanordninger for å lindre astmaanfall er pulver og aerosol. Det avhenger av hvilken type medisin som lastes inn i dem. Det finnes også typer inhalatorer for bronkialastma, for eksempel en forstøver, adapter, avstandsstykke og spray med en dispenser. De er alle effektive og hjelper med å raskt stoppe et angrep..

Angrep er preget av alvorlig kvelning og bronkospasme, når pasienten kan puste inn, men ikke puste ut igjen. Sekretjonen av sputum økes, slimhinnen i bronkiene er ødematøs, betent. Sykdommen er enten arvelig eller allergisk og utvikler seg i tidlig alder. Ved hørselsundersøkelse av brystet høres hvesende rales i lungene og bronkiene.
Sykdommens særegenhet er at inntak av nitroglyserin ikke blokkerer angrepet. For behandling av bronkialastma brukes bronkodilatatorer (Zuffilin), slimløsende midler (Mukaltin, Thermopsis, Abmrobene), antihistaminer (Suprastin) og aerosoler (Berodual).

Hjertestma

Hjerteastma utvikler seg på bakgrunn av problemer med hjerte- og koronarkar. Det kan være forårsaket av en av følgende sykdommer:

  • iskemi;
  • hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • arteriell hypertensjon;
  • hjertefeil.

SA er mer vanlig hos eldre mennesker og ledsages av alvorlig hevelse i ekstremiteter, samt hevelse i ansiktet (spesielt i øyeområdet). Pasienten har alltid kalde hender og føtter, siden blod ikke sirkulerer godt gjennom kroppen.

Med et angrep begynner pasienten å mangle luft, det er en følelse av alvorlig kvelning. Med hjerteformen av sykdommen kan pasienten ikke ta et nytt pust, mens det med astma er tvert imot vanskeligheter med å puste ut luft. Avlastning kommer etter å ha tatt nitroglyserin eller et annet nitratmedisin

CARDIAC ASTHMA - SYMPTOMER, BEHANDLING

Siste besøk:
I dag klokka 22:14

Hjerte astma er en akutt magesvikt i venstre, som er forårsaket av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, så vel som internasjonalt lungeødem.

Denne manifestasjonen er forårsaket av kvelningsangrep, kortpustethet, og krever også øyeblikkelig legehjelp, siden selv foreløpige symptomer på hjerte-astma uten riktig behandling kan føre til døden.

En pasient som har utviklet et angrep må legges inn på sykehus, selv om det var mulig å stoppe ham før ambulanseteamet ankom. Sykehuset vil fastslå årsaken til angrepet og foreskrive behandling.

Selvmedisinering, behandling med alternative metoder, samt uautorisert brudd på legens resepter, er uakseptabelt, siden dette kan føre til gjentatte angrep og til og med død.

HVA ER DET: ÅRSAKER MED KARDIACASTMA

I motsetning til bronkialastma, som utvikler seg på grunn av ødem i luftveiene på grunn av inntak av et allergen, fører akutt venstre ventrikulær svikt til hjerte astma. Som et resultat kommer blodplasma inn i lungene, forårsaker hevelse i disse vevene, noe som betyr pustevansker og et kvelningsangrep..

De vanligste årsakene inkluderer utvikling av følgende sykdommer:

  • arytmi eller ventrikulær takykardi;
  • kardiomyopati i forskjellige manifestasjoner:
  • iskemisk sykdom og andre lidelser i hjerteinfarkt;
  • endokarditt;
  • infarkt og tilstand før infarkt;
  • myokarditt;
  • hypertensjon, og en spesiell risiko oppstår med en kraftig trykkendring;
  • gren av aneurisme.

Tatt i betraktning at en person tilegner seg de fleste av de listede sykdommene med alderen, kan vi si at en usunn livsstil fører til kardial astma, nemlig lav mobilitet, usunt kosthold, fedme, dårlige vaner og andre faktorer som bidrar til utvikling av hjertepatologier.

HVA ER FORSKJELLEN VED KARDIAKASTMA FRA BRONCHIAL?

Forskjellen mellom bronkialastma og hjerte-astma er at hvis årsaken til dyspné i det første tilfellet er krampe i bronkiene og ødem i slimhinnene, er dyspné i det andre tilfellet en konsekvens av det ineffektive arbeidet med hjertefunksjonens pumpefunksjon..

For bronkialastma er foreløpig kontakt med irriterende stoffer, lungesykdommer og forskjellige allergiske sykdommer karakteristiske. Bronkialastma er alltid en uavhengig sykdom, og hjerteastma er et av tegnene på hjertesvikt.

SYMPTOMER FOR KARDIAKASTMA

I de aller fleste tilfeller utvikler symptomene på hjerte-astma om natten eller når pasienten er i horisontal stilling.

Alvorlig kvelning ledsages ofte av frykt for døden, og grunne og grunne pusteproblemer fremkaller begynnelsen av psykomotorisk agitasjon.

I tilfelle hjerte astma, kommer beskrivelsen av de klassiske symptomene ned til følgende bilde:

  • pasienter våkner på grunn av en følelse av mangel på luft.
  • kroppsstilling er ofte tvunget, pasienter sitter med hendene på sengekanten.
  • huden er blek, har en blålig fargetone.
  • pusten er grunne, rask, med kortpustethet, det høres tørr piping i lungene.
  • blodtrykket stiger ved begynnelsen av et angrep, og avtar som regel.
  • prosessen forverres av den psykologiske tilstanden til en person som, fra en plutselig følelse av kvelning, kan få panikk, noe som ytterligere kompliserer pusten.

I løpet av dagen forverres hjerte astma vanligvis av fysisk eller følelsesmessig stress, økt blodtrykk eller angina pectoris. Et angrep kan utløses av tung mat eller drikke. Angrepet innledes med en følelse av tetthet i brystet og en endring i hjerterytmen.

Farlige symptomer på hjerte-astma er:

  • utseendet hos pasienten av distinkte boblende rales, som kan høres selv fra en betydelig avstand fra ham;
  • kald klam svette;
  • blå misfarging av ansiktet (mest uttalt i området nasolabial trekant) og lemmer.

Utseendet til slike symptomer indikerer den innledende fasen av lungeødem - en ekstremt livstruende tilstand..

CARDIAC ASTHMA AND LULMONARY Ødem

Et langvarig angrep av hjerte astma kan kompliseres av lungeødem. Samtidig er en økning i trykket i venstre atrium, kar og kapillærer mer enn 28-30 mm Hg, noe som forårsaker ekstravasasjon av den flytende delen av blod fra karene inn i alveolene (alveolært lungeødem). Hvis hypertensjon i lungesirkulasjonen eksisterer i lang tid på bakgrunn av CHF, oppstår det betydelige morfologiske endringer i kapillærene med nedsatt penetrasjon. I slike tilfeller, selv med betydelig arteriell hypertensjon, utvikler ikke lungeødem..

Ved lungeødem øker intensiteten av kvelning. Boblende pust vises med en frekvens på opptil 40 eller mer per minutt, skummende rosa sputum begynner å skille seg ut fra munn og nese, pasienten er urolig, rastløs, sitter i sengen.

Cyanose i slimhinnene øker, det er økt fuktighet (kald svette), hevelse i nakkeårene. Med et detaljert klinisk bilde av ødem i lungene, høres forskjellige fuktige raler, noen ganger i kombinasjon med tørre, som høres på avstand (et symptom på en "kokende samovar"). I de mest alvorlige tilfellene forekommer lungeødem med hypotensjon og andre symptomer på sjokk.

BEHANDLING AV KARDIAKASTMA

Hjertestma-behandling krever innlagt behandling, og den bør startes når de første symptomene på et angrep oppstår. Tiltak er rettet mot å lindre nervøs spenning, forenkle hjertets arbeid, eliminere eksitasjon av luftveissenteret, forhindre lungeødem.

Nødhjelp for en pasient med hjerte-astma bør være rettet mot å forbedre aktiviteten til et svekket hjerte og senke eksitabiliteten i luftveissentralen. Behandlingen bør begynne med introduksjon av 1 ml 1% morfinoppløsning eller 1 ml 2% pantopon for å berolige det overspente respirasjonssenteret. Den beroligende av sistnevnte er pipolfen, som injiseres under huden i en mengde på 1 ml av en 2,5% løsning i tillegg til medisinene som nettopp er angitt..

Etter morfin eller pantopon etter avtale og under tilsyn av en lege, kan du bruke et sterkt hjertemedisin, best av alt strofantin i mengden 0,00025 (som er en halv ampulle av legemidlet); i stedet for strophanthin, kan du legge inn innholdet i ampullen (0,0006) i korglikon. Noen av disse stoffene injiseres i en blodåre (sakte!) Med 10-15 ml saltvann eller glukose.

Under medisinsk behandling både hjemme og på sykehuset blir pasientens blodtrykk kontinuerlig overvåket. Det er nødvendig å være ekstremt forsiktig med eldre pasienter. Du må også ta hensyn til at kroppen til mange kanskje ikke oppfatter visse medisiner.

Bare kvalifiserte spesialister bør behandle sykdommen ved å velge riktige medisiner og beregne doser for å eliminere tegn og konsekvenser..

MAT OG DAGMODUS

Pasientens daglige regime er rettet mot å forhindre tilbakevendende angrep av hjerte-astma.

  • organisering av riktig daglig rutine med tilstrekkelig nattesøvn (minst 8 timer) og med hvile på dagtid
  • moderat fysisk aktivitet bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i, samt normalisere arbeidet i luftveissenteret.
  • gå, mosjonssykkel, svømme i gjennomsnittlig tempo, pusteøvelser daglig.
  • daglige turer i frisk luft forbedrer hjerte- og lungefunksjonen.
  • eliminering av stress, begrensning av betydelig fysisk aktivitet.
  • unngå hypotermi, da forkjølelse kan forårsake utvikling av hjerte-astma.
  • slutte å røyke og alkoholmisbruk.
  • overvåke blodtrykksnivået regelmessig.

Medisiner og diett foreskrives av legen hver for seg..

PROGNOSE

Uten medisinsk behandling kan prognosen være dårlig, siden det er stor sannsynlighet for at hjerteastma blir til lungeødem, som kan være dødelig.

Med vellykket lindring av angrepet og regelmessig inntak av medisiner som er foreskrevet for den underliggende sykdommen for å redusere utviklingen av venøs lunger, er prognosen gunstig..

Up