logo

Nye behandlinger for psoriasis utvikles hvert år. Blant de som nettopp dukker opp i Russland: ultrafiolett behandling (laser og UV-stråler 311 nm), Goekerman-metoden, blodkorreksjon, Brodalumab og Cosentix monokloner. Tenk på fordelene og utsiktene deres.

Ultrafiolett behandling (lysbehandling)

Metoden har vært mye brukt i Europa siden 60-tallet i forrige århundre. I Russland er fototerapi bare i ferd med å vokse og få popularitet. Den viktigste fordelen er fraværet av bivirkninger og sikkerhet. Ultrafiolett behandling er godkjent av Helsedepartementet og er inkludert i tilstandsstandarden for behandling for pasienter med psoriasis. Det er imidlertid ikke veldig vanlig ennå. Tenk på to nye typer lysterapi for russisk medisin.

Smalbånds UVB-terapi

Ultrafiolett psoriasisbehandlingsapparat

Langdistanse UVB-smalbåndsterapi virker på mobilnivå. Med denne metoden brukes lamper med en bølgelengde på 311 nm, det er denne aktivitetstoppen som gunstigst virker i tilfelle hudsykdommer..

Metoden har ingen bivirkninger når den brukes riktig. De kan behandle psoriasis hos barn fra 3 år og voksne hjemme. Les mer om denne metoden i artikkelen: "Hvordan ultrafiolett 311 nm behandler psoriasis".

Excimer laserbehandling

Excimer-laseren har en bølgelengde på 308 nm og fungerer i en smal retning. Bestrålingsområdet er bare 3x3 cm, og passer godt for pasienter med begrensede former for psoriasis, med små flekker av liten størrelse.

Metoden er ennå ikke utbredt i Russland, spesielt i regionene, på grunn av de høye kostnadene for utstyr. For å behandle med excimer laser, må legen ha spesielle kvalifikasjoner og et høyt nivå av profesjonelle ferdigheter..

Det er positive anmeldelser om bruken av metoden på forumet:

Gjennomgang av laserbehandling av bruker manaraska

Goeckermanns metode

Prinsippet for drift av denne metoden ligner prinsippet om PUVA-behandling for psoriasis. Først smøres pasienten med kulltjære, noe som øker følsomheten for ultrafiolett lys. Så bestrålt med en UV-B spektrum lampe (311 nm).

Siden metoden er relativt ny, ikke bruk den selv, da du må beregne dosene ultrafiolett stråling og tjære nøyaktig. Kan bare brukes på sykehus under tilsyn av lege.

Monoklonale antistoffer er biologiske stoffer som brukes til å behandle psoriasis og psoriasisartritt. Essensen av metoden er å isolere stoffer som kroppen mangler i psoriasis, kunstig syntetisere og administrere til pasienten. Slike medisiner undertrykker ikke immunforsvaret, virker bare på syke celler, har høy effektivitet (80-90% ifølge forskjellige kilder).

Av den tidlige utviklingen er Stelara, Humira, Remicade effektive. Les mer om dem i publikasjonen: "Monoklonale antistoffer i psoriasis".

Tenk på en ny generasjon medikamenter.

Brodalumab

Legemiddelprøvene startet for rundt 4-5 år siden over hele verden, inkludert Russland. I Russland ble rettssakene stengt i juni 2015 av ukjente årsaker (offisielt - utseendet til selvmordstanker hos pasienter). Imidlertid er stoffets effektivitet høy.

Gjennomgang av en russisk pasient med psoriasis som deltok i testene:

Tilbakemelding på laserbehandling fra bruker JuliaK

Derfor har ekspertrådet til United States Food and Drug Administration (FDA) gått inn for registrering av stoffet. Hvordan historien vil fortsette er ennå ikke kjent. Beslutningen om registrering av stoffet vil bli tatt i november 2016.

Cosentix (secukinamab)

I januar 2015 godkjente FDA (US Food and Drug Administration) bruk av Cosentix, et neste generasjons monoklonalt antistoffmedisin. Produktet ble testet på 2.403 pasienter med moderat til alvorlig psoriasis.

Forskning pågår fortsatt i Russland, så det er ingen signifikante anmeldelser av ytelse ennå.

Kosthold og vitamin D

Vestlige forskere gjennomførte en studie av den nyeste metoden, som involverte 9 pasienter med psoriasis.

I seks måneder fikk pasientene vitamin D3 (dose: 35.000 IE) en gang daglig, fulgte en diett med lite kalsium (unngått melkeprodukter, ris, havre, soyamelk). Som et resultat ble alle kvitt flekkene og ytelsen ble bedre..

Forskere forbinder denne positive opplevelsen med det faktum at syntesen av vitamin D3, samt balansen av kalsium, forstyrres i kroppen til pasienter med psoriasis. Hvis de blir gjenopprettet, vil huden komme tilbake til en sunn tilstand. Les de detaljerte studieresultatene i publikasjonen: "Pilotstudie av effekten av høye daglige doser av vitamin D3 på det kliniske løpet av psoriasis og vitiligo".

Kirurgiske behandlinger for psoriasis

Kirurgiske metoder brukes i alvorlige former for psoriasis, da dette er en sterk intervensjon i kroppen. Essensen av disse metodene er effekten på blodet, rensing av blod og plasma.

Blodkorreksjon av blod

Essensen av metoden er å fjerne unødvendige celler fra blodet, som påvirker sykdommen. Det er flere typer hemokorreksjon:

  • monocytaferese og granulocytaferesis (GMA) - gir et positivt resultat og har ikke alvorlige bivirkninger ved pustulær psoriasis, psoriasisartritt;
  • lymfocytaferese (LfA) gir et resultat i psoriasis, studert hos 5 pasienter;
  • ekstrakorporal fotoferese (EKF) - PUVA-blodterapi, der blodet bestråles direkte med ultrafiolett lys. I dette tilfellet injiseres et fotosensibilisator (et stoff som øker følsomheten for UV-stråler) i blodet eller tas som medisin.

Metoder for hemokorreksjon er lovende, men de brukes ikke mye på grunn av deres høye pris og tekniske kompleksitet..

Konklusjoner om nye behandlinger for psoriasis

Moderne medisin vet om 700 måter å behandle psoriasis på. Imidlertid hjelper ingen av dem absolutt alle 100% av tiden. Derfor oppfinner forskere mer moderne metoder, kommer med nye medisiner..

Av de nye behandlingene for psoriasis og psoriasisartritt er følgende effektive:

  1. ultrafiolett med en bølgelengde på 311 nm;
  2. excimer laserbehandling;
  3. Goeckermans metode - en kombinasjon av 311 nm UV-stråler og tjære;
  4. Brodalumab og Cosentix - ny generasjon biologiske produkter;
  5. en kombinasjon av en diett med lite kalsium og vitamin D3 i høy konsentrasjon;
  6. blodkorreksjon.

Forskere og pasienter stoler på oppdagelsen av den perfekte medisinen, en pille som vil redde deg fra psoriasis. Suksessen med behandlingen ligger imidlertid bare i den komplekse effekten på sykdommen - fra innsiden og utsiden. For å helbrede fra innsiden, bruk en diett og riktig livsstil, tanker. Mange effektive midler har allerede blitt oppfunnet for å virke utenfra: salve, krem ​​mot psoriasis, sjampo. Ellers vil remisjon av psoriasis være kortvarig..

Svar på 4 spørsmål og motta individuelle instruksjoner for behandling av psoriasis

Få trinnvise instruksjoner, diett og behandlingsplan!

Gratis og effektivt program for psoriasis!
Velg ditt favoritt sosiale nettverk:

Nytt innen psoriasisbehandling - er det et gjennombrudd innen vitenskap?

Spørsmålet om psoriasisbehandling er aktuelt for russere. I følge statistikk har 2-3% av befolkningen denne patologien i landet. Sykdommen er kronisk, alvorlig. Inntil nå har medisinske forskere ikke funnet et middel for å kurere skjellete lav. Forskning pågår imidlertid. De siste årene har mange metoder for å behandle tilbakefall av sykdommer dukket opp. Men ikke alt nytt i behandlingen av psoriasis er effektivt i praksis..

  • Siste nytt om fremskritt innen psoriasisbehandling
  • De nyeste behandlingene for psoriasis
  • De siste nyhetene innen farmasøytisk industri for psoriasis
  • Kliniske gjennombrudd i terapi
  • Moderne metoder for behandling av psoriasisartritt
  • Dr. Lotarevs metoder
  • Tradisjonelle behandlingsmetoder som har bevist sin effektivitet

Siste nytt om fremskritt innen psoriasisbehandling

Rødrosa flekker ødelegger utseendet og gir ubehag for en person, forårsaker psykologiske problemer.

Kompleksiteten av psoriasisbehandling skyldes manglende kunnskap om faktorene som påvirker reproduksjon av hudceller. Ved slutten av 2017 ble resultatene av forskningsaktivitetene til medisinske forskere når det gjelder utvikling av behandlinger for skjellete lav oppsummert.

De siste dataene indikerer fremveksten av nye metoder og medisiner for å bekjempe psoriasis. Dessverre er ikke alle av dem fullstendig studert, så pasienter tilbys bare en liten del av dem..

De nyeste behandlingene for psoriasis

Nye metoder er nødvendig for pasienter med alvorlig skjellete lav, som ikke reagerer bra på tradisjonell behandling. Utdaterte terapeutiske metoder er ofte vanedannende, hyppige tilbakefall. Da tilbyr leger pasienter innovasjoner.

I 2018 ble følgende psoriasisbehandlingsmetoder brukt:

  • Ekstern behandling av de berørte hudområdene med salver og geler basert på syntetisk vitamin D, betametason. I Russland produseres et slikt middel under navnet Ksamiol. Det er et steroidmedisin som raskt renser huden med et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger..
  • Lasereksponering ved bruk av excimer-utstyr. Ultrafiolette stråler eliminerer raskt betennelse og er trygge for kroppen. Moderne teknikk lar deg påvirke spesifikke berørte områder uten å påvirke den sunne epidermis.

De siste nyhetene innen farmasøytisk industri for psoriasis

Forskere har kommet til at psoriasisplakk er forårsaket av patologisk syntese av autoimmune antistoffer. Det er mulig å stoppe spredning av hudceller, utseendet på nye kapillærer ved hjelp av biologiske stoffer som hemmer aktiviteten til T-lymfocytter. Biologics er et gjennombrudd i behandlingen av flassende lav. Nye medisiner av denne typen dukker opp hvert år. De er ikke vanedannende og har mindre effekt på immunforsvaret.

De siste nyhetene innen farmasøytisk industri for psoriasis:

  • Remicade (Infliximab). Den produseres i pulverform for fremstilling av en løsning for iscenesettelse av en injeksjon. Det aktive stoffet undertrykker selektivt aktiviteten til immunceller, og forhindrer veksten av psoriasisplakk. Remicade er svært effektiv og hjelper raskt. Dens ulempe er den høye prisen og tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger..
  • Humira. Inneholder adalimumab, som påvirker cellereseptorer og hemmer nekrotisk prosess. Legemidlet tolereres bedre enn Remicade. Har et minimum av bivirkninger.
  • Enbrel. Leveres til apotek i hetteglass. Sammensetningen inneholder etanercept lyofilisat. Dens handling er rettet mot å blokkere funksjonen til alfa-cytokiner, eliminere betennelse. Indikert for alvorlig sykdom. Legemidlet kan gis til et barn som har nådd 3 år.
  • Betazone. Dette er en krem ​​basert på betametasonvalerat. Undertrykker fagocytose, leukocyttproliferasjon. Avlaster raskt betennelsesprosessen.
  • Diprospan. Den produseres i form av en suspensjon for injeksjoner, salve. Inneholder betametasondipropionat. Har handling som Betasone.

Kliniske gjennombrudd i terapi

Siden 2017 har det russiske forskningsinstituttet forsket på det nyeste stoffet - interleukin-36-antagonisten. Det finnes flere typer interleukiner: de tre første stimulerer den inflammatoriske prosessen, den fjerde - melodier kroppen til å bekjempe skjell av lav. Hvis psoriasis ikke har nok interleukin-36, vil det ikke være mulig å kurere hudpatologi. Utviklingen av russiske forskere har ingen analoger i verden. Legemidlet har allerede bevist sin ikke-toksisitet og immunsuppressivitet. Men mens det er på stadium av kliniske studier.

Tildrakizumab blir også etterforsket. Den inneholder monoklonale antistoffer som undertrykker interleukin-23, som forårsaker betennelse i huden, utvikling av flassende lav. Legemidlet administreres intravenøst. Tildrakizumab har vist seg å tolereres godt.

Moderne metoder for behandling av psoriasisartritt

Skjellete lav blir ofte komplisert av psoriasisartritt (leddbetennelse). Sykdommen er vanskelig å behandle og fører ofte til funksjonshemming.

FDA har foreslått en stigerapi for psoriasisartritt. Poenget er at først de minst giftige stoffene blir foreskrevet - salver, fysioterapiprosedyrer (gjørmeapplikasjoner, fonoforese).

Hvis effekten ikke oppnås, brukes sterkere medisiner. Hvis pasientens tilstand forblir uendret, brukes meget giftige medisiner. Så i den innledende fasen er Taklonex salve foreskrevet. Lokal betennelse i leddene behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler.

For moderate, alvorlige former for psoriasis, anbefaler leger fototerapi, fotokjemoterapi, administrering av det immunsuppressive Humira.

Psoriatisk polyartritt rammer spesielt ofte personer i alderen 25 til 55 år.

Dr. Lotarevs metoder

Legen foreslår at du bruker de eksterne midlene Kalovit-vask og Charka. Disse stoffene lindrer betennelse, kløe og flassing, og reduserer størrelsen på plaketter. I noen tilfeller er huden ryddet ved slutten av den andre uken av behandlingen..

Videre utføres effekten på årsaken til sykdommen. For å identifisere det, anbefaler Lotarev å undersøke en person fullt ut.

Etter å ha studert ultralyden, analysert sammensetningen av urin og blod, kan du velge en effektiv terapi. Ifølge legen provoseres hudutslett av problemer med mage, galleblære, tarm, eggstokk, lever. Pasienten er valgt for behandling som varer opptil 1,5 måneder. I følge pasientanmeldelser, lar denne teknikken deg oppnå remisjon i opptil 20 år..

Tradisjonelle behandlingsmetoder som har bevist sin effektivitet

Det er mulig å behandle psoriasis ikke bare med dyre farmasøytiske preparater, men også med rimelige folkemedisiner. Denne behandlingsmetoden er egnet hvis sykdommen har en innledende fase. Metoder for alternativ medisin innebærer bruk av naturlige produkter som lindrer smerte, helbreder huden, eliminerer en allergisk reaksjon og desinfiserer.

Mest effektiv i behandlingen av psoriasis:

  • tjære;
  • urter;
  • fett;
  • helbredende gjørme;
  • havsalt;
  • biavlsprodukter.

En effektiv oppskrift på en salve basert på solidol:

  • Kombiner en spiseskje solid olje med samme mengde mai honning.
  • Tilsett litt hakket eikebark.
  • Kjør inn et rått egg.
  • Tilsett en spiseskje vaselin.
  • Bland komponentene.
  • Sett i kjøleskapet.
  • Påfør saltvannssalve tre ganger om dagen.

Et effektivt tjærebasert produkt:

  • Bland like mye bjørketjære med vaselin.
  • Tilsett en spiseskje celandine juice.
  • Påfør salve på de berørte områdene to ganger om dagen.

Dermed er de avanserte behandlingene for psoriasis biologiske stoffer, laser og ultrafiolett eksponering for huden. Terapi for alvorlige tilfeller utføres på et sykehus. Fra forverring av skjellete lav mildt, kan du bli kvitt den hjemme ved hjelp av effektive folkemetoder.

7 beste psoriasismedisiner

* Gjennomgang av det beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. På utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Psoriasis er en vanlig dermatose med kronisk forløp: hver person av 50 blir rammet av denne sykdommen, og bare i vårt land er det omtrent 50 millioner slike pasienter. Den største lidelsen for pasienter med psoriasis er kløe og flassing, utseendet på plakk på huden og under håret, negleskader, og i alvorlige tilfeller, utseendet på psoriasisartritt og den tilhørende signifikante reduksjonen i livskvaliteten..

Kanskje det ikke er noen annen slik hudsykdom der så mange forskjellige salver, kremer, folkemedisiner har blitt prøvd, som i psoriasis. Denne vurderingen inkluderer de beste psoriasismedisinene som har vist seg å være effektive for medisiner. Også en stor lettelse for pasienter med psoriasis kommer fra legemidler som selges på veterinærapotek. De er også inkludert i vurderingen, siden de er testet av mange års erfaring..

Hvilke midler er det ikke i vurderingen og hvorfor?

Men det er medisiner som ikke er inkludert i denne gjennomgangen av grunnleggende årsaker. Den første gruppen er hormoner. Hormonale legemidler er virkelig indisert for psoriasis. De reduserer rødhet, reduserer intensiteten av hudcelledeling og reduserer antall plaketter. Men poenget er at bruk av hormoner er et slags tungt artilleri, og det skal være i hendene på en erfaren lege. Bruk av hormoner kan indusere motstand mot alle andre typer terapi. Hormonale medisiner kan bare brukes på veldig korte kurs, og i tilfelle når ingenting annet hjelper. I intet tilfelle bør du starte uautorisert behandling av psoriasis med de kraftigste og moderne hormonelle midlene..

Ved å starte behandling for psoriasis med sterke hormoner, lukker pasienten bevisst alle veier for andre behandlingsalternativer. Først er han veldig fornøyd med effekten, etter en stund merker han at det trengs flere og flere hormonelle midler, og den må brukes oftere, og deretter stopper fremgangen. Men etter sterke hormoner hjelper ingenting. Fenomenet "infusjon" på hormoner er velkjent for erfarne psoriatika..

Den andre gruppen medikamenter som ikke vil bli vurdert her er mange homøopatiske midler. Som du vet er homøopati anerkjent av det internasjonale medisinske samfunnet som en behandlingsmetode som ikke har bevist effektivitet, og effekten som homeopati har er resultatet av velorganisert selvhypnose. Dette betyr ikke at pasienter ikke bør ta homøopatiske midler. Faktum er at psoriasis er en sykdom som kan være forårsaket av kronisk nevrose, depresjon. Troen på helbredelse fra homeopati gjør jobben sin, og i denne homeopati er en form for psykoterapi, bekreftet av placebo.

Til slutt inkluderte vurderingen ikke de legemidlene som krever utnevnelse av ultrafiolett stråling eller PUVA-terapi. Disse behandlingene brukes på spesielle sykehus, og medisiner må brukes i forbindelse med økter med lysterapi. Dette er også legen - hudlege. Derfor inkluderte registeret noen effektive medisiner for lokal behandling, både symptomatisk og systemisk. Gjennomsnittsprisene for medisiner er gyldige ved utgangen av 2018.

Vurdering av de beste rettsmidler for psoriasis

Nomineringet stedProduktets navnpris
De beste lokale medisinene for psoriasis1Daivonex - kalsipotriol999 ₽
2Zinocap (Skin-Cap)272 ₽
3Kartalin721 ₽
4YAM-BK109 ₽
femZorka krem99 ₽
De beste orale psoriasismedisinene1Neotigazon (acitretin)1 858 ₽
2Taxifolin Baikal (dihydroquercetin)110 ₽

De beste lokale medisinene for psoriasis

Rangeringen åpnes av lokale midler for behandling av psoriasis, som ofte er representert av forskjellige former for salver og kremer. Klinisk praksis viser at mer enn 80% av alle pasienter bruker lokal behandling. Systemisk terapi - cytostatika, monoklonale antistoffer og andre alvorlige dyre medisiner foreskrives av en lege i tilfelle alvorlig forløp, og komplikasjoner av psoriasis, som progressiv leddgikt.

Daivonex - kalsipotriol

Daivonex er et spesielt legemiddel utviklet for behandling av psoriasis vulgaris, det vil si psoriasis med bare hudutslett. Det er ikke indisert for behandling av psoriasisartritt og negleskader. Kalsipotriol er en syntetisk aktiv metabolitt av vitamin D3.

Det er kjent at når det gjelder vanlig psoriasis om sommeren, mot bakgrunn av solbestråling, oppstår en betydelig forbedring, og hos mange pasienter forsvinner alle plakk, bare de såkalte ledsagerne forblir i området albue og kneledd. I tilfelle vitamin D er fraværende i huden, vil en slik forbedring ikke forekomme. Dette vitaminet er et viktig ledd i å regulere veksthastigheten til hudelementer..

Daivonex hemmer utviklingen av keratinocytter, og forbedrer deres differensiering, det vil si at hudceller fortsetter å utvikle seg etter behov, og samtidig slutter de ikke å utvikle seg og eksfolierer ikke. Daivonex har en lokal immunsuppressiv effekt på hudceller, i forhold til T-lymfocytter, mens dette midlet virker lokalt, og praktisk talt ikke påvirker kalsiummetabolismen i kroppen.

Det er nødvendig å bruke Daivonex 1 til 2 ganger om dagen, og påfør et tynt lag av kremen på de berørte områdene. Det er viktig å huske at effekten av applikasjonen vil bli merkbar tidligst 10 dager etter behandlingsstart. I dette tilfellet bør behandlingsforløpet ikke overstige halvannen måned uten resept fra lege. Daivonex produseres i form av salve og krem. Kostnaden for en pakke salve som veier 30 g er i gjennomsnitt 1220 rubler. Den er produsert av det irske selskapet Leo Pharmaceutical.

Fordeler og ulemper

Et stort pluss av Daivonex er at det tolereres godt, ikke inneholder hormoner, og at det også kan brukes sammen med andre legemidler, for eksempel cyklosporin eller kortikosteroidhormoner, men det er et medikament - Daivobet, eller Xamiol, der kalsipotriol kombineres med betametason. Daivonex anbefales ikke til bruk sammen med salisylsyrepreparater med keratinolytisk virkning. Dette middelet er kontraindisert for forskjellige forstyrrelser i kalsiummetabolismen, salven brukes ikke til barn under 6 år, og kremen brukes ikke før 18 år. Det anbefales ikke å bruke det til gravide og ammende kvinner; det kan også være bivirkninger i form av hudirritasjon. Daivonex brukes ikke på ansiktshuden, og den skal ikke påføres for store hudoverflater, som utgjør mer enn 30% av huden, for å unngå utvikling av systemisk handling. Langvarig soleksponering bør unngås under behandlingen.

Zinocap (Skin-Cap)

Zinocap er et medikament som kommer i form av en krem ​​eller aerosol for ekstern bruk og inneholder sinkpyrion. Den aktive ingrediensen beskytter huden, tilhører dermatoprotektorer, mens den har antimikrobiell aktivitet, undertrykker betennelse og utvikling av sopp. Ganske ofte, med overdreven skalering i området med psoriasisutbrudd (og spesielt med papler i området med naturlige folder, med nærvær av fuktighet), vises forskjellige sopp, siden døde hudvekter er mat for disse patogenene. Zinocap inneholder i tillegg Dexpanthenol, som har en sårhelende effekt. Aerosol Zinocap er indisert for forverring av prosessen når plakkvekst oppstår med mulig svelging, og kremen anbefales for behandling i den subakutte perioden med psoriasis.

Zinocap er enkel å bruke. Det er nødvendig å påføre kremen og gni den på de nødvendige stedene, men ikke oftere enn 3 ganger om dagen, mens behandlingsforløpet i gjennomsnitt er 1 måned. Aerosolen sprøytes over ønsket område på nært hold i 3 sekunder. Påføringsfrekvensen er den samme: to eller tre ganger om dagen. Zinocap-kremen er produsert av det innenlandske selskapet Lecco, og et rør som veier 50 gram koster 600 rubler. Én aerosolsylinder som veier 58 g koster 760 rubler, og er produsert av Pharmstandard-Leksredstva..

Fordeler og ulemper

En av fordelene med Zinocap er dens komplekse handling; den brukes ikke bare mot psoriasis, men også for seboreisk og atopisk dermatitt. Dette legemidlet inneholder ingen hormoner, og kan ordineres selv hos babyer fra en alder av en. Tsinocap har ikke, som i forrige tilfelle, begrensninger på maksimalt påføringsområde, det kan også påføres ansiktshuden, noe som er ganske viktig, og det kan også brukes uten frykt for et kurs som overstiger en måned. Legemidlet tolereres godt, absorberes ikke og kommer ikke inn i blodet.

Kartalin

Denne beskyttende og profylaktiske kremen inneholder biehonning, råvarer fra medisinske urter - kamille og streng, dermatotropisk vitamin A, lavendel og eukalyptusolje. Den inneholder også salisylsyre som myker opp kåte masser og hudvekter. Hovedkomponenten som er veldig effektiv ved psoriasis er solidol. Denne kremen reduserer betennelse, lindrer utviklingen av forverring av psoriasisplakk, som oftest forekommer om våren og høsten. Kremen lindrer kløe og eksfolierer veldig bra. Den kan brukes i 2 eller til og med 3 måneder uten å forårsake systemisk effekt, avhengighet og mulige komplikasjoner. Representerer Kartalin brun tykk masse med en spesifikk lukt.

Ved psoriasis skal Kartalin påføres huden uten å gni, ikke mer enn to ganger om dagen, og kremen bør oppbevares generelt i minst 12 timer. Dette betyr at det er best å bruke det om natten under et fikseringsbandasje. Dette er kanskje ikke veldig praktisk, og om sommeren, hvis psoriasisplakk vises på åpne områder av kroppen, kan du bare smøre denne kremen slik at eksponeringstiden er minst 12 timer totalt. I tilfelle kremen påføres to ganger, dvs. henholdsvis om morgenen og om kvelden, bør eksponeringstiden for hver påføring være 6 timer. Andre ordninger er også mulig: 5 + 7 osv..

Kartalin produseres av den innenlandske legemiddelprodusenten - Astrofarma, og den gjennomsnittlige kostnaden for et rør med krem ​​med et volum på 100 ml er 940 rubler. Med tanke på at de fleste kremer er pakket i rør med et gjennomsnittlig volum på 30 ml, vil en slik kostnad for et stort volum ikke virke for høy..

Fordeler og ulemper

Et stort pluss for Kartalin er evnen til i noen tilfeller å oppnå fullstendig remisjon. Etter forsvinningen av psoriasisplakk forblir subtile fargeflekker, som kalles dyschromic. Hvis du fortsetter å bruke Kartalin, er effekten etter en måned løst, flekkene blir lettere, og plakettene kommer vanligvis ikke tilbake. Denne kremen har ingen kontraindikasjoner, fra bivirkninger er det en liten forverring helt i begynnelsen av bruken, som du ikke bør være redd for. Etter forskningsresultater er det etter god bruk av denne kremen i lang tid, opptil 4 måneder med daglig bruk, en god, stabil remisjon, som kan vare fra 2 til 4 år og lenger.

Dette stoffet er svært effektivt, men det selges på veterinærapoteker. Det er ingenting galt med dette, dets effektivitet i behandling av psoriasisutslett er bevist for mange år siden, det er foreskrevet selv av hudleger. Den aktive ingrediensen er sinkoksid og svovel. Denne brune, tykke salven inneholder også keratolytiske stoffer - salisylsyre, kreolin, terpentin, kulltjære, petrolatum og lanolin..

Dette produktet har en tørkende, snerpende, eksfolierende og antiseptisk effekt. Kreolin og terpentin forbedrer blodsirkulasjonen i overflatelagene i huden, noe som bidrar til helsen til cellepopulasjonen. Denne salven skal påføres i et tynt lag på det berørte området så vel som på den sunne huden rundt den. Salven skal gnides lett i overflaten, det er bedre å gjøre dette etter et bad, når huden er våt. Deretter påføres salven lettere, og forbruket er mindre. Du må bruke salven en til to ganger om dagen i en uke. YAM-BK salven er produsert av veterinærmedisinanlegget i Vladimir-regionen, og kostnaden for en kan veie 50 g i gjennomsnitt 170 rubler.

Fordeler og ulemper

For mange pasienter med psoriasis var denne salven en virkelig oppdagelse og en gave, fordi det på kort tid lar deg roe en forverring, gjøre plakk ikke-konveks, eliminere kløe og redusere antall skalaer. En betydelig forbedring er allerede observert etter 3-4 dagers bruk. Kanskje den eneste ulempen med denne salven er en ekstremt sterk og spesifikk lukt som kan spre seg i hele rommet der pasienten befinner seg, på sengetøyet og til og med i nærliggende rom. Derfor er det ideelle alternativet å bruke salven i 1-2 timer i løpet av den tidsperioden når en person kan være alene med seg selv.

Det er veldig motløs å påføre det på huden under et bandasje og deretter gå på jobb. Lukten av svovel, nyimpregnerte sviller, tjære og terpentin er mildt sagt ikke hyggelig for alle. Av bivirkningene, i tillegg til individuell intoleranse mot komponentene, kan en svak brennende følelse noteres, noe som kan oppstå innen 15-20 minutter etter påføring, dette er ganske normalt. Spesielt må du overvåke rensene i hendene dine: Etter at salven er påført, må du vaske dem grundig og ikke berøre øynene dine før du vasker.

Zorka krem

Dette navnet antyder igjen at denne kremen selges av veterinærbutikker. Men ikke bare kyr har lenge blitt forelsket i det (og det er ment, i henhold til de offisielle instruksjonene, for forebygging og behandling av mastitt og sprekker i juret). Det brukes også av mennesker til å fukte tørr hud, for å helbrede kutt og skraper, bare for å myke det som en nattkrem..

Zorka krem ​​inneholder blomsterisin. Den fukter og mykgjør huden, har en helende effekt, øker hudens fasthet og elastisitet. Etter påføring beskytter den huden, danner en beskyttende film. Det har ikke en spesiell antipsoriatisk effekt, men når den påføres i perioden med forverring og vekst av psoriasisplakk, overfører Zorka krem ​​raskt forverringsfasen til en falmende forverring, og deretter inn i remisjonsfasen. Når det påføres i en måned, eller enda tidligere, i stedet for lyse, kløende flekker, ofte med gråt, har pasienten bare bleke og inaktive lesjoner på huden. Zorka-kremen er produsert av CJSC Farmaks i byen Vyatka. Det er hyggelig at bare en enorm 200 ml fløtepakke (det vil si et glass) bare koster 90 rubler, og i noen veterinærapoteker kan du finne den til en pris på 80 og til og med 70 rubler.

Fordeler og ulemper

Denne kremen er så nyttig og multifunksjonell at jeg vil si: den har ingen ulemper. Bortsett fra en veldig kontroversiell. En liten mengde luftfotogen brukes som konserveringsmiddel for denne kremen, og som et resultat har kremen en liten parafinlukt. Det går ikke i noen sammenligning med den ekstremt skarpe og ubehagelige lukten av YAM-BK salve, og du kan raskt bli vant til det, og mange liker det til og med. Også, etter flere ukers bruk av kremen, freser den gradvis ut og lukten av parafin svekkes. En lignende krem ​​produseres for mennesker, men samtidig var det nødvendig å fjerne parafin og erstatte det med et konserveringsmiddel som brukes til kosmetiske formål. Men kostnaden for en pakke steg raskt opp nesten 10 ganger, så velg: enten en lett aroma av parafin og 70 rubler, eller lukten av kosmetikk og 600 rubler. Effekten er den samme.

De beste orale psoriasismedisinene

Det er medisiner som tas i tablettform. En av dem, presentert i vurderingen, er spesielt opprettet for behandling av psoriasis, og den andre brukes effektivt som et grunnleggende middel for å forbedre hudtrofismen, er et sterkt antioksidantmiddel og har en membranbeskyttende effekt..

Neotigazon (acitretin)

Neotigazone er et medikament for behandling av alvorlig psoriasis, der det meste av huden er dekket med psoriasisplakk, med hyppige tilbakefall, eller hos pasienter med psoriasis erytroderma, når nesten hele huden er berørt. Den aktive ingrediensen acitretin er en kunstig syntetisert analog av retinsyre. Når du bruker den, gjenopprettes de normale prosessene for differensiering av hudceller og spredning av dem. Inntil nylig er virkemekanismen til stoffet ukjent, men samtidig er den svært effektiv. I tillegg til psoriasis er Neotigazone indikert for behandling av andre keratiniseringsforstyrrelser i huden, som inkluderer medfødt iktyose..

Neotigazon produseres i kapsler: en kapsel kan inneholde 10 eller 25 mg aktiv ingrediens. Den bør brukes en gang daglig inne, under måltidene. Startdosen for voksne er 25 mg. Å ta stoffet bør være langsiktig, minst 2 måneder, og alltid under tilsyn av en lege. Neotigazon er produsert av det franske selskapet Senexi, og kostnaden for en pakke, beregnet for et månedlig kurs, er i gjennomsnitt 3500 rubler.

Fordeler og ulemper

Dette stoffet er i stand til å stabilisere det alvorlige løpet av psoriasis, akselerere overgangen til klinisk remisjon, og til og med reversere sykdomsforløpet, for eksempel ved å overføre psoriasis erytroderma til fokal psoriasis med områder med lys hud. Men samtidig må behandlingen nødvendigvis utføres under tilsyn av en lege. Så bivirkninger er observert hos mer enn 50% av pasientene som tar Neotigazone. Ofte er dette symptomer på vitamin A hypervitaminose. Disse inkluderer tørre lepper og sprekker i munnvikene, tørre øyne, kontaktlinser må kastes mens du tar dette legemidlet. Hodepine, tørst og tørr munn, muskelsmerter og leddsmerter kan forekomme.

Dette stoffet er strengt forbudt for bruk av gravide kvinner. Det har vist seg å forårsake mange misdannelser hos fosteret, og derfor gjelder forbudet mot bruk ikke bare gravide, men også alle kvinner som kan bli gravide, ikke bare under behandlingen, men også innen 2 år etter tilbaketrekning av legemidlet. En kvinne som ikke bare planlegger å bli gravid, men bare er i stand til å bli gravid, må nødvendigvis ta p-piller og må begynne å ta dem en måned før behandlingen starter, under behandlingen og innen 2 år etter avsluttet behandling. Videre, før du starter behandlingen, fylles ut mange dokumenter, og til og med et bevis på fravær av graviditet blir presentert. Dermed kan det ikke forekomme uautorisert inntak av dette legemidlet for kvinner..

Taxifolin Baikal (dihydroquercetin)

Til slutt, med psoriasis, er det nødvendig å bruke ikke bare spesielle antipsoriatiske midler, men også medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i de dype og overfladiske lagene i dermis, og hjelper til med å stabilisere og beskytte membranene til keratinocytter. Taxifolin Baikal har denne effekten. Stabilisering av membran-keratinocytter gjør det mulig å bremse oppdelingshastigheten og gjenopprette den normale strukturen til det basale laget av epidermis.

Av det store antall forskjellige dihydroquercetinpreparater har den beste effekten hos pasienter med forskjellige symptomer på psoriasis vulgaris taxifolin Baikalsky, som er produsert av selskapet Siberian Cedar. Den er tilgjengelig i 300 mg kapsler, og mengden ultrarent krystallinsk dihydroquercetin i hver kapsel er 60 mg. Legemidlet er indisert for et behandlingsforløp ved psoriasis, begge med forverring, og som en planlagt behandling, en kapsel per dag i 1 til 2 måneder. Kostnaden for en pakke, beregnet for månedlig opptak, er i gjennomsnitt 950 til 1350 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med Taxifolin of Baikal er god toleranse, ingen overdose og ingen bivirkninger, samt muligheten for å bruke den som en del av kompleks terapi, for eksempel mot bakgrunn av lokale preparater, inkludert de som inneholder kortikosteroidhormoner. Ulempen med dette verktøyet kan betraktes som en lav forekomst på apotek, og en begrenset frigjøring, siden verktøyet er veldig etterspurt, og for det meste eksporteres. Men i tilfelle det er mulig å kombinere behandling av psoriasis med lokale midler med å ta Taxifolin of Babaikal, vil klinisk remisjon og omvendt utvikling av plakk gå raskere.

Avslutningsvis bør det legges til at selvfølgelig betyr ikke middelene gitt i vurderingen utmattende hele arsenalet med antipsoriatiske stoffer. Det viktigste er ikke engang valget av et medikament som passer alle individuelt. Uten å følge de generelle anbefalingene for behandling, vil de være ubrukelige..

Det er nødvendig å utelukke så mye som mulig nevroser og kronisk stress, somatiske sykdommer, inkludert forkjølelse og smittsomme sykdommer. Det anbefales å normalisere vekten. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, og spesielt - fra bruk av alkohol, spesielt øl. Psoriasis kan leges ved påvirkning av sjøluften og bading i sjøvann. Derfor kan spa-behandling, spesielt i Svartehavet, på feriestedene Israel og Slovenia, i Middelhavsregionen føre til langvarig remisjon, eller til og med til fullstendig klinisk utvinning..

Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke en annonse og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Psoriasis moderne behandling

Det finnes forskjellige behandlinger for psoriasis, fra tradisjonell folkemusikk til moderne. Hvis du velger riktig behandlingsmetode og kombinerer medisiner, folkeoppskrifter og terapeutiske prosedyrer riktig, vil du kunne kvitte seg med symptomene på sykdommen, oppnå en stabil tilstand av remisjon.

Imidlertid kan ingen metode kurere en person helt fra denne plagen, siden det er en kronisk sykdom. Tenk på funksjonene til de mest effektive metodene for å bli kvitt psoriasis i lang tid.

Medisiner

Psoriasis er en systemisk sykdom, den må behandles grundig. En viktig rolle i behandlingsprosessen spilles av medikamentell behandling med medikamenter for ekstern og lokal bruk..

Interne forberedelser

Denne gruppen medikamenter hjelper til med å gjenopprette kroppens normale funksjon og lindre symptomer som er typiske for psoriasis: kløe, peeling, fremmer sårtilheling.

Hovedgruppene av medisiner beregnet for intern administrasjon:

Retinoider

Deres regelmessige inntak forbedrer hudens tilstand betydelig, siden denne gruppen medisiner normaliserer modningsprosessene, og hjelper også til å eksfoliere cellene i epidermis. Disse midlene er spesielt effektive når store områder av huden påvirkes av psoriasispapler på kroppen..

Legemidler i denne gruppen bør tas nøye, siden de undertrykker immunforsvaret, påvirker fostrets utvikling negativt. Retinoider er kategorisk kontraindisert for gravide, så vel som for kvinner som planlegger å få en baby i 3 år etter behandling med disse medisinene..


Legemidler til denne gruppen - Soriatan, Acitretin, Accutane.

Immunsuppressiva

Legemidler som hjelper til med å normalisere dannelsen av T-lymfocytter, undertrykker cellulær mitose (indirekte celledeling). De forbedrer hudens tilstand, men de er veldig giftige, derfor tas de utelukkende som foreskrevet av legen.


Effektive midler i denne kategorien - Syklosporin, metotreksat, Neoral.

Steroider

De har en betennelsesdempende effekt, stabiliserer metabolske prosesser og eliminerer allergiske manifestasjoner. Disse stoffene undertrykker aktiviteten til immunforsvaret betydelig, noe som er veldig farlig, så de tas bare under tilsyn av en lege..

Legemidler til denne gruppen - Betametason, Metipred.

Antihistaminer

Eliminer ubehagelige følelser, som kløe, peeling, under en forverring av sykdommen. I tillegg normaliserer du nervesystemets aktivitet.


Effektive medikamenter i denne gruppen - Suprastin, Erius, Claritin.

Antiinflammatoriske medisiner

De lindrer betennelse, noe som bidrar til å forbedre pasientens tilstand. Foreskrevet i det akutte stadiet av sykdommen.


De beste stoffene - Nise, Ketorol.

Andre legemidler

Blant andre medisiner for intern bruk, som er foreskrevet for behandling av psoriasis, er det verdt å merke seg cytostatika som stopper patologisk celledeling, enterosorbenter som er nødvendige for å rense kroppen for akkumulerte toksiner, enzymer og hepatoprotektorer for å gjenopprette funksjonen i mage-tarmkanalen, leveren.

Forberedelser for ekstern bruk

Hovedsymptomet på psoriasis er dannelsen av papler på overflaten av kroppen, som kan lokaliseres på hodet, ansiktet og i hele kroppen; effektiv behandling innebærer nødvendigvis bruk av medisiner for ekstern bruk:

Hormonale salver, kremer

De inneholder hormoner som er inkludert i kroppens metabolske prosesser, som lar deg raskt komme seg fra psoriasis. De brukes i den akutte sykdomsperioden..

Effekten etter bruk av hormonelle midler merkes nesten umiddelbart, men de forårsaker sterke bivirkninger, påvirker kroppens tilstand negativt, derfor foreskrives de bare i ekstreme tilfeller når det er umulig å gjøre uten hormonbehandling.

Det er uakseptabelt å fortsette løpet av hormonbehandling i mer enn 2 uker, da det fører til avhengighet av kroppen. Denne gruppen medisiner er strengt forbudt for gravide, så vel som for personer som lider av alvorlige sykdommer..


Effektive produkter som inneholder hormoner - hydrokortison, flumetason, triamcinolon, halometason.

Ikke-hormonelle salver, kremer

De handler saktere enn hormonelle medisiner, men de forårsaker ikke avhengighet og slike negative bivirkninger. De kan brukes til forebygging.

Grupper av ikke-hormonelle salver, kremer, avhengig av aktiv ingrediens:

  • basert på solidol - Solispor, Cytopsor, Antipsoriasis;
  • tjærebasert - Atrasulfon salve, Antraminov salve, Vishnevsky salve;
  • inneholder olje - Naftaderm, Losterin;
  • keratolytisk - Salisylsyre, Lokasalen;
  • vitaminholdig - Daivonex;
  • sennepsbasert - Psoriasin.

I den innledende fasen av sykdomsutviklingen er terapi ofte begrenset til bruk av ikke-hormonelle salver. De lindrer kløe og flass, fukter epidermis, eliminerer betennelse, smerte.

Du kan lære mer om hormonelle og ikke-hormonale salver fra materialet "Salver for psoriasis".

Sjampo


Produkter som hjelper med å bli kvitt psoriasisplakk som har påvirket hodebunnen. De er delt inn i forskjellige typer: medisinsk, soppdrepende, kosmetisk, tjære. En egen kategori består av barnesjampo mot psoriasis.

Mer informasjon om hårprodukter i materialet "Shampoos for Psoriasis".

Spesiell gips for psoriasis

Inneholder aktive ingredienser som hjelper raskt å bli kvitt psoriasispapler, ubehag. Fordelen med denne medisinen er brukervennlighet. Best for behandling av palmar-plantar psoriasis og kvitt kroppsskader.

Fysioterapi


For å forbedre effektiviteten av psoriasisbehandling foreskriver leger ofte fysioterapiprosedyrer:

  1. PUVA-terapi er en effektiv behandling for store deler av kroppen. Poenget er at pasienten tar spesielle medisiner som forbedrer effektiviteten av strålingseksponeringen, og deretter blir utsatt for UV-stråler. Fremgangsmåten kan forårsake bivirkninger som hud aldring, epidermal kreft.
  2. UV-stråling - eksponering av den berørte huden for UV-stråler.
  3. Røntgenbehandling - effekt på psoriasispapler med røntgenstråler.
  4. Electrosleep - fremmer helbredelse av psoriasis gjennom gunstige effekter på nervesystemet.
  5. Laserterapi er en ny behandlingsmetode, som består i å påvirke papler med en laser.
  6. Ultralydsterapi - bestråling av de berørte områdene av epidermis med ultralydbølger.
  7. Magneterapi - spesielt effektiv i behandlingen av psoriasisartritt.
  8. Kryoterapi - akselererer sårheling på grunn av effekten av lave temperaturer på huden.
  9. Havsaltbad er en effektiv behandling som enkelt kan brukes hjemme alene.

Fysioterapi foreskrives ofte sammen med andre behandlinger. Som en uavhengig metode brukes den sjelden..

Folkemedisiner


Med riktig tilnærming vil tradisjonelle metoder bidra til å kurere psoriasis eller, som det også kalles skjellende lav. Det er et stort antall folkemedisiner:

  • infusjoner;
  • avkok;
  • urtepreparater;
  • salver;
  • kremer, gni, applikasjoner;
  • komprimerer.

For tilberedning brukes celandine, valnøttskjell, snor, humle, salvie, ringblomst, valerian, nåler og andre planter..

Hemmelighetene til tradisjonell medisin er diskutert i detalj i materialet "Behandling av psoriasis med folkemedisiner".

Vurder de beste oppskriftene som er bevist gjennom årene:

  1. Hakk sikikoren for å lage 2 ss. De er fylt med et glass kokende vann og tilført i ca 60 minutter Bomullsduk fuktes med den tilberedte infusjonen og påføres på de berørte hudområdene. Hvis psoriasis er lokalisert på neglene, er det fra denne infusjonen nødvendig å lage terapeutiske bad i 20 minutter daglig.
  2. Stek gresskarhalen i ovnen til den blir til ask. Deretter påføres denne asken på psoriasisplakk, tidligere smurt med hvitløksjuice. La produktet stå på i 15 minutter. I dette tilfellet er ubehag mulig..
  3. Fortynn 0,5 ts sennepspulver i 2 ts eukalyptusinfusjon og tilsett 0,5 ts vegetabilsk olje. Påfør den resulterende massen på huden i 10 minutter, og skyll deretter. Midlet brukes til å behandle psoriasis i albuene, kroppen, hodet.

Du må fortsette å bruke tradisjonelle metoder til utvinning..

Alternative metoder

Det finnes alternative behandlinger for psoriasis. De er ikke bredt spredt, men de har rett til å eksistere. Blant de mest populære er:

  1. Eliminering av psoriasisplakk ved hjelp av eksotisk Garrarufa-fisk, som fortærer den berørte huden. Ved å bruke denne metoden er det mulig å forbedre hudens tilstand, men det gir ikke en langsiktig effekt..
  2. Hypnoterapi - forsøker å gro ved å påvirke den underbevisste sfæren. Hypnoterapeuten introduserer pasienten i en transe-tilstand, og gir deretter innstillingene som bidrar til utvinning.
  3. Psykoterapi - studiet av psykologiske traumer og problemer som kan forårsake utvikling av psoriasis.
  4. Spa-behandling - kompleks behandling i sanatorier som spesialiserer seg på psoriasisbehandling hjelper mange pasienter med å oppnå langvarig remisjon.

Behandling av psoriasis i vann med Garra rufa fisk

Helsestasjoner for behandling av psoriasisbruk:

  • terapeutisk gjørme - slike sanatorier ligger i Evpatoria, Anapa, Saki, Kemer;
  • mineralvann - virksomheter er lokalisert i Sotsji, Taminsk, Angara, Mironovka.

Det anbefales at personer som lider av psoriasis årlig gjennomgår et behandlingsforløp i spesialiserte sanatorier.

Blant de nye metodene for behandling av sykdommen, bør det bemerkes:

  • Geokermans metode - den komplekse bruken av kulltjære og ultrafiolett stråling, som gir en mer uttalt terapeutisk effekt;
  • injeksjoner av stoffet "Enbrel" - en innovativ biologisk medisin som tilhører gruppen immunsuppressive midler.

Anbefalinger

Metoder for behandling av psoriasis bør velges av en lege på grunnlag av diagnostikk og under hensyntagen til de individuelle egenskapene til organismen, typen psoriasis som rammet kroppen, særegenheter ved dens lokalisering, distribusjon. Alder og nåværende helsetilstand til pasienten er også viktig..

Selvmedisinering i denne saken er uakseptabelt. Du kan ikke behandles med medisiner eller folkemedisiner som har hjulpet en annen person, siden du risikerer å starte sykdommen. Hvis den behandles feil, vil den utvikle seg og påvirke store områder av huden og indre organer. Bare et kompetent og individuelt valgt terapeutisk program vil tillate å oppnå en stabil tilstand av remisjon, og minimere antall tilbakefall.

Moderne metoder for psoriasisbehandling

* Effektfaktor for 2018 i henhold til RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Psoriasis er en autoimmun sykdom av multifaktoriell genese med tilbakevendende forløp, en rekke fenotyper, kliniske varianter og mulig identifikasjon av forskjellige komorbiditet [1-4]. I følge litteraturen er forekomsten av psoriasis over hele verden 4-7% [5].

Ifølge K. Reich krever milde former for sykdommen, som påvirker mindre enn 3-5% av kroppsarealet og ikke gir signifikante endringer i pasientens immunstatus, kun lokal behandling. Moderat og alvorlig psoriasis er en systemisk, immunmediert betennelsesprosess som fører til utvikling av samtidige patologier eller forverrer dem, og de har selv en enorm innvirkning på pasientens helse og livskvalitet [6–9].

Problemet med psoriasisbehandling mister ikke relevansen, og til tross for fremveksten av nye moderne behandlingsmetoder, er det fortsatt en vanskelig oppgave som krever en personlig og, i tilfelle alvorlig comorbiditet, en tverrfaglig tilnærming [10].

For behandling av psoriasis er det et bredt spekter av aktuelle og systemiske medikamenter, hvorav de fleste har en immunmodulerende effekt. Når du velger en personlig behandling, tas det hensyn til utbredelsen og alvorlighetsgraden av psoriasis, stadium av psoriasisprosessen, dens kliniske form, samt pasientens holdning til sykdommen. Så når lokaliserte utslett på åpne områder av huden - ansiktet, hodebunnen og hånden, har sykdommen en betydelig innvirkning på livskvaliteten og forårsaker alvorlige psyko-emosjonelle opplevelser [11]. Ifølge en studie av G. Krueger et al. (2001), var 40% av pasientene med psoriasis skuffet over ineffektiviteten av mottatt behandling, og 32% mente behandlingen var utilstrekkelig [12].

Systemisk behandling for psoriasis

Systemiske glukokortikoider i tablettform brukes ekstremt sjelden på grunn av mange bivirkninger. Imidlertid, som et "ambulansemedisin" for å stabilisere psoriasisprosessen i det progressive stadiet, erytroderma, anbefales det å bruke langvarige systemiske glukokortikoider for intramuskulær administrering i form av korte kurs. Denne tilnærmingen til terapi unngår uønskede bivirkninger [2].

I mer enn 40 år har metotreksat blitt brukt til behandling av psoriasis. Dens virkningsmekanisme er assosiert med inhibering av dihydrofolatreduktase, som omdanner dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre og er en donor av en-karbongrupper i syntesen av purinnukleotider og tymidylat, som er nødvendige for DNA-syntese. I denne forbindelse hjelper samtidig administrering av folsyre til å unngå metabolsk anemi [13].

Syklosporin, A er et syklisk polypeptid isolert fra soppen Tolypocladium inflatum gams, har en immunsuppressiv effekt ved å undertrykke aktivitet og redusere deres antigene følsomhet på grunn av interleukin-mekanismen. Legemidlet er svært effektivt i behandlingen av utbredt torpid psoriasis, psoriasis erytroderma [14, 15].

Siden 1997 har andre generasjons aromatiske retinoider blitt brukt til å behandle ildfast psoriasis, hvis kjemiske formel er acitretin. Legemidlet hemmer spredning av epidermale celler, normaliserer keratiniseringsprosessen og har en immunmodulerende effekt. Midlernes effektivitet avhenger av dosen: høyere doser fører til en raskere oppløsning av psoriasisutbrudd [16].

Relativt nylig har det dukket opp en ny gruppe medikamenter - biologiske medikamenter, som inkluderer rekombinante proteinstoffer syntetisert bioteknologisk fra levende celler fra dyr, planter og mikroorganismer. Indikasjoner for forskrivning av biologiske legemidler er alvorlige former for psoriasis resistent mot andre systemiske legemidler [17, 18].

Behandling av moderate og alvorlige former for psoriasis (mer enn 10% av kroppsoverflaten) utføres under hensyntagen til komorbide tilstander som metabolsk syndrom, sykdommer, diabetes mellitus, alkoholfri fettleversykdom, dyslipidemi. I følge statistiske studier observeres slike comorbide forhold ved psoriasis oftere enn i befolkningen generelt [19]. Derfor, i behandlingen av psoriasis, er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for bivirkninger fra pågående systemisk terapi i samsvar med de comorbide tilstandene som er identifisert individuelt hos hver pasient. Noen farmakologiske midler kan faktisk påvirke metabolske komorbiditeter negativt. Koblingen mellom psoriasis og lidelsen har viktige kliniske implikasjoner., systemisk behandling av psoriasis kan påvirke metabolske samtidige sykdommer negativt, spesielt når det gjelder kontinuerlig og langvarig behandling. Spesielt bør metotreksat administreres med forsiktighet ved fedme, diabetes mellitus og alkoholfri fettleversykdom på grunn av økt risiko for leverfibrose [20]. Syklosporin, A kan forårsake utseende eller forverre løpet av arteriell hypertensjon, forbedre insulinresistens og påvirke metabolismen av fettsyrer, har nefrotoksisitet.

Acitretin bidrar også til hypertriglyseridemi og / eller hyperkolesterolemi [21]. Derfor, når du behandler pasienter med psoriasis, er det nødvendig å ta hensyn til alle dataene..

Et spesielt sted i behandlingen av psoriasis gis til fototerapi. Den positive effekten av ultrafiolett stråling på psoriasis hud er assosiert med selektiv undertrykkelse av immunitetsleddet. I følge litteraturen skilles følgende retninger for fototerapivirkning: antiinflammatorisk, immunsuppressiv og antiproliferativ [22]. Fotoimmunologiske effekter er assosiert med dybden av penetrasjon av ultrafiolette stråler. De virker på epidermale keratinocytter og Langerhans-celler, trenger inn i dypere hudlag og har en effekt på dermale fibroblaster, dendritiske celler og immunsystemceller. Den positive effekten av ultrafiolett stråling skyldes apoptose, en reduksjon i antall Langerhans-celler, endringer i produksjonen av cytokiner, vekstfaktorer (EGF, VEGF), adhesjonsmolekyler og nevropeptider [2, 23]. Fototerapi anbefales til avanserte hudprosesser.

Ved behandling av psoriasis brukes fotokjemoterapi () - kombinert bruk av langbølgede ultrafiolette stråler (UVA) (320-400 nm) og et fotosensibilisator (). er en av de mest effektive metodene for behandling av psoriasis, er det tilrådelig med vanlig vulgær og ekssudativ psoriasis, vedvarende sykdomsforløp, alvorlig infiltrasjon. Behandlingen utføres i henhold til metoden med 3 eller bestråling per uke, i gjennomsnitt er kurset 20-30 prosedyrer [22].

Foreløpig har selektiv lysterapi, en kombinasjon av middels bølgestråling (280-320 nm) gitt vei og blir foreskrevet mindre og mindre for behandling av psoriasis. Indikasjonen for utnevnelsen er psoriasis, preget av svakt infiltrerte plaketter.

Smalbølge med en emisjonstopp ved en bølgelengde på 311 nm er sammenlignbar med høy terapeutisk effekt til, men i motsetning til krever den ikke bruk av fotosensibilisator. Det utføres i henhold til metoden for bestråling per uke i løpet av 20-30 prosedyrer.

For behandling av begrenset plakkpsoriasis i det stasjonære stadiet, er en excimer-laser en svært effektiv terapeutisk teknikk, som tillater levering av høyintensivt monokromatisk lys med en bølgelengde på 308 nm bare til det berørte området av huden [2, 22, 23].

Lokal terapi

Et ganske stort utvalg av lokale rettsmidler for behandling av psoriasis inkluderer spesielt tradisjonelle salver som inneholder tjære, naftalan, ichthyol og salisylsyre.

Når du velger en aktuell terapi, er en individuell tilnærming viktig, hvor pasientens samsvar med psoriasis vil avhenge. På grunn av den kosmetiske uakseptabelen av behandlingen, overholder 40% av pasientene ikke reseptregimet [24].

Effektiviteten av topikale kortikosteroidmedisiner ved behandling av psoriasis er basert på en uttalt antiinflammatorisk og immunmodulerende effekt assosiert med mekanismen til hormonreseptorkomplekset, som trenger inn i kjernen til målhudcellen og øker ekspresjonen av gener som koder for syntesen av peptider som hemmer fosfolipaseaktivitet. Denne mekanismen fører til en reduksjon i dannelsen av inflammatoriske mediatorer fra fosfolipider. Kombinerte kortikosteroid salver og salisylsyre kremer er spesielt foretrukket. Aktuelle kortikosteroider er ikke indisert for langvarig kontinuerlig behandling og antyder kombinert og roterende behandlinger. Langvarig bruk kan føre til utvikling av bivirkninger som hudatrofi, hypertrikose, telangiektasier, steroidakne og binyresuppresjon [25].

Syntetiske analoger av vitamin D3 har vist seg å være svært effektive antipsoriatiske midler. Den mest kjente av denne gruppen er kalsipotriol. Prinsippet for medikamentets handling er basert på den keratoplastiske effekten av vitamin D3: det hemmer spredning av keratinocytter og simulerer epidermal differensiering, og har også en immunmodulerende effekt, spesielt reduserer ekspresjonen av INF-γ [26]. Kalsipotriol har en kumulativ effekt, og derfor blir den terapeutiske effekten observert etter 1-2 uker. fra starten av behandlingen.

I motsetning til aktuelle steroider er langvarig bruk av denne gruppen medikamenter mulig. En kombinasjon av kalsipotriol og topiske steroider er mulig for å oppnå maksimal terapeutisk effekt..

Lokale hemmere av kalsineurin (takrolimus og pimecrolimus) virker ved å blokkere signaltransduksjon ved å hemme kalsineurin. Den mest hensiktsmessige utnevnelsen av denne gruppen medikamenter i tilfelle lokaliserte utslett i ansiktet, de har ikke slike bivirkninger som aktuelle steroider [25].

Viktigheten av å bruke mykningsmidler, eller mykgjørende midler, i behandlingen av psoriasis er hevet over tvil: de myker opp huden, reduserer avskalling og tørrhet, øker fuktigheten, spesielt etter ultrafiolett eksponering; bidra til å redusere kløe. Den største effekten oppnås når mykgjørende middel påføres våt hud etter kontakt med vann (badekar, dusj). Bruken av mykgjørende midler i den komplekse behandlingen av psoriasis reduserer de totale kostnadene ved behandlingen som et resultat av å oppnå stabilisering av sykdommen og begynnelsen av remisjon på kortere tid, noe som bidrar til en reduksjon i sykehusopphold [27].

Dermed forblir problemet med psoriasisbehandling relevant og forblir en kompleks oppgave rettet primært mot en personlig tilnærming til terapi, som pasientens samsvar med psoriasis og den potensielle håndteringen av pasienter med tanke på komorbiditet vil avhenge..

  1. Kochergin N.G., Potekaev N.N., Smirnova L.M. et al. Vår første erfaring med bruk av adalimumab i psoriasis // Ros. journal over hud- og kjønnssykdommer. 2012. Nr. 5. s. 37–41.
  2. Olisova O.Yu. Psoriasis: epidemiologi, patogenese, behandling // Consilium medicum. 2010. Nr. 5.
  3. Kim I.H., West C.E., Kwatra S.G. et al. Sammenlignende effekt av biologiske stoffer i psoriasis: en gjennomgang // Am. J. Clin. Dermatol. 2012. Vol. 13 (6). S. 365-374. doi: 10.2165 / 11633110-000000000-00000.
  4. Ravi-Nikolić A., Radosavljević G., Jovanović I. et al. Systemisk fotokjemoterapi reduserer ekspresjonen av IFN-γ, IL-12p40 og IL-23p19 i psoriasisplakk // Eur. J. Dermatol. 2011. Vol. 21 (1). S. 53-57. doi: 10.1684 / ejd.2010.1199.
  5. Raychaudhuri S.P., Farber E.M. Forekomsten av psoriasis i verden // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2001. Vol. 15. s. 16-17.
  6. Reich K. Konseptet med psoriasis som en systemisk betennelse: implikasjoner for sykdomsbehandling // JEADV. 2012. Vol. 26 (tillegg 2). S. 3-11.
  7. Boehncke W.H., Boehncke S., Tobin A.M., Kirby B. Den "psoriasismarsjen": Et konsept om hvor alvorlig psoriasis kan føre til kardiovaskulær comorbiditet // Exp. Dermatol. 2011. Vol. 20. s. 303–307.
  8. Boehncke S., Thaci D., Beschmann H. et al. Psoriasispasienter viser tegn på insulinresistens // Br. J. Dermatol. 2007. Vol. 157. S.1249-1251.
  9. Boehncke W.H., Boehncke S., Schon M.P. Behandle comorbid sykdom hos pasienter med psoriasis // BMJ. 2010. Vol. 340: b5666.
  10. Kimball A.B., Gladman D., Gelfand J.M. et al. National Psoriasis Foundation klinisk konsensus om psoriasiskomorbiditeter og anbefalinger for screening // J. Am. Acad. Dermatol. 2008. Vol. 58. P.1031-1042.
  11. Weiss S.C., Kimball A.B., Liewehr D.J. et al. Kvantifisere den skadelige effekten av psoriasis på helserelatert livskvalitet // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. Vol. 47. s. 512-518.
  12. Krueger G. Virkningen av psoriasis på livskvaliteten: Resultater av en undersøkelse om pasientmedlemskap fra National Psoriasis Foundation 1998 // Arch. Dermatol. 2001. Vol.137. S. 280.
  13. Menter A., ​​Korman N.J., Elmets C.A. et al. Retningslinjer for omsorg for behandling av psoriasis og psoriasisartritt: avsnitt 4. Retningslinjer for behandling for behandling og behandling av psoriasis med tradisjonelle systemiske midler // J. Am. Acad. Dermatol. 2009. Vol. 61. s. 451–485.
  14. Christophers E. Psoriasis-epidemiologi og klinisk spektrum // Clin. Utløpsdato Dermatol. 2001. Vol. 26 (4). S. 314–320.
  15. Olisova O.Yu. Syklosporin A i dermatologisk praksis // Farmateka. 2008. nr. 19 (173). S. 74–78.
  16. Gudjonsson J. E., Ding J., Johnston A. et al. Vurdering av psoriatisk transkriptom i et stort utvalg: ytterligere regulerte gener og sammenligninger med in vitro-modeller // J. Invest. Dermatol. 2010. Vol. 130 (7). P.1829-1840. doi: 10.1038 / jid.2010.36.
  17. Kochergin N.G., Smirnova L.M. Moderne immunotropisk terapi av ildfaste dermatoser // M.: Publishing house "Triada", 2004. S. 9–45.
  18. Kochergin N.G., Kondratov G.V., Rumyantseva E.E. Infliximab - nye bioteknologier innen behandling av psoriasis // Klinisk dermatologi og venereologi. 2003. Nr. 3. s. 65–68.
  19. Armstrong E.J., Harskamp C.T., Armstrong A.W. Psoriasis og store kardiovaskulære hendelser: en systematisk gjennomgang og metaanalyse av observasjonsstudier // J. Am. Heart Assoc. 2013.2 (2): e000062. doi: 10.1161 / JAHA.113.000062
  20. Rosenberg P., Urwitz H., Johannesson A. et al. Psoriasispasienter med diabetes type 2 har høy risiko for å utvikle leverfibrose under metotreksatbehandling // J. Hepatol. 2007. Vol. 46. ​​s. 1111-1118. doi: 10.1016 / j.jhep.2007.01.024
  21. Gisondi P., Cazzaniga S., Chimenti S. et al. Metabolske abnormiteter forbundet med igangsetting av systemisk behandling for psoriasis: bevis fra det italienske Psocare-registeret // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013. Vol. 27: e30–41. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04450.x
  22. Olisova O.Yu., Smirnov K.V., Pinson I.Ya. Fototerapi av psoriasis // Ros. journal over hud- og kjønnssykdommer. 2006. Nr. 3. S. 38–42.
  23. Weatherhead S.C., Farr P.M., Reynolds N.J. Spektrale effekter av UV på psoriasis // Photochem. Fotobiol. Sci. 2013. Vol.12 (1). S. 47-53. doi: 10.1039 / c2pp25116g.
  24. Vekony M.A., Holder J.E., Lee A.J. et al. Selektiv amplifikasjon av T-celle-reseptorer med variabel region er påviselig, men ikke viktig i tidlige lesjoner av psoriasis vulgaris: analyse ved forankret polymerasekjedereaksjon og hypervariabel regionstørrelse spektratyping // J. Invest Dermatol. 1997. Vol. 109 (1). S. 5-13.
  25. Piruzyan E.V., Togoeva L.T., Avetikyan S.S. og andre stadier av ekstern terapi av forskjellige former for psoriasis // Klinisk dermatologi og venereologi. 2007. Nr. 2. S. 71–74.
  26. Bennett S.R., Carbone F.R., Karamalis F. et al. Hjelp for cellegift-T-celleresponser formidles av CD40-signalering // Natur. 1998. Vol. 393 (6684). S. 478-480.
  27. Skripkin Yu.K., Bogush P.G., Kruglova L.S., Dvornikov A.S. Nye muligheter for ekstern terapi for psoriasis // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2006. Nr. 3. S. 33–37.

Bare for registrerte brukere

Up